人與自然的關係，天空中的清氣入通於肺。天空中的清氣經過鼻、喉、氣管吸入肺，在肺中與體內濁氣相交換；同時，吸入的清氣與體內化生的水谷精氣相結合，產生宗氣，積於胸中，是呼吸運動及血脈運行的動力。由於外界清氣吸入肺，所以肺是感受六淫、疫癘邪氣，形成多種外感疾病初始階段的病證。出《素問·陰陽應象大論》。
基本介紹
- 中文名：天氣通於肺
- 類別：中醫基礎術語
- 出處：《素問·陰陽應象大論》
解讀,中醫套用,
解讀
《素問·陰陽應象大論》：“天氣通於肺，地氣通於嗌，風氣通於肝，雷氣通於心，谷氣通於脾，雨氣通於腎。”指出天的輕清之氣通於肺，地的水谷之氣通於嗌，風木之氣通於肝，雷火之氣通於心，溪谷之氣通於脾，雨水之氣通於腎。
“天氣”就是泛指充滿於天空中的氣，及天之清氣；“肺”是五藏之一，位於胸腔，左右各一，覆蓋於心之上。
肺經肺系（指氣管、支氣管等）與喉、鼻相連，並與外界清氣相通，故言天氣通於肺。
中醫套用
一、肺主氣司呼吸
肺主氣，首見於《內經》。《素問·五藏生成》說：“諸氣者，皆屬於肺。”肺主氣包括主呼吸之氣和主一身之氣兩個方面。
（一）主呼吸之氣
肺主呼吸之氣，是指肺是氣體交換的場所。如《素問·陰陽應象大論》說：“天氣通於肺。”通過肺的呼吸作用，不斷吸進清氣，排出濁氣，吐故納新，實現機體與外界環境之間的氣體交換，以維持人體的生命活動。
肺主呼吸的功能，實際上是肺氣的宣發與肅降作用在氣體交換過程中的具體表現：肺氣宣發，濁氣得以呼出；肺氣肅降，清氣得以吸入。肺氣的宣發與肅降作用協調有序，則呼吸均勻通暢。肺氣失宣或肺氣失降，臨床都有呼吸異常的表現，但臨床表現有所不同。若是因外感引動內飲，阻塞氣道，肺氣失宣，多為胸悶氣急或發為哮喘；若是因肝火上炎，耗傷肺陰，肺失肅降，多致喘咳氣逆。
（二）主一身之氣
肺主一身之氣，是指肺有主司一身之氣的生成和運行的作用。故《素問·六節藏象論》說：“肺者，氣之本。”
肺主一身之氣的生成，體現於宗氣的生成。一身之氣主要由先天之氣和後天之氣構成。宗氣屬後天之氣，由肺吸入的自然界清氣，與脾胃運化的水谷之精所化生的谷氣相結合而生成。宗氣在肺中生成，積存於胸中“氣海”，上走息道出喉嚨以促進肺的呼吸，如《靈樞·五味》所說“其大氣摶而不行者，積於胸中，命曰氣海，出於肺，循喉咽，故呼則出，吸則入”，並能貫注心脈以助心推動血液運行，還可沿三焦下行臍下丹田以資先天元氣，故在機體生命活動中占有非常重要的地位。宗氣是一身之氣的重要組成部分，宗氣的生成關係著一身之氣的盛衰，因而肺的呼吸功能健全與否，不僅影響著宗氣的生成，也影響著一身之氣的盛衰。肺主一身之氣的運行，體現於對全身氣機的調節作用。肺有節律的呼吸，對全身之氣的升降出入運動起著重要的調節作用。肺的呼吸均勻通暢，節律一致，和緩有度，則各臟腑經絡之氣升降出入運動通暢協調。
肺的呼吸失常，不僅影響宗氣的生成及一身之氣的生成，導致一身之氣不足，即所謂“氣虛”，出現少氣不足以息、聲低氣怯、肢倦乏力等症，並且影響一身之氣的運行，導致各臟腑經絡之氣的升降出入運動失調。
肺主一身之氣和呼吸之氣，實際上都基於肺的呼吸功能。肺的呼吸調勻是氣的生成和氣機調暢的根本條件。如果肺的呼吸功能失常，勢必影響一身之氣的生成和運行。若肺喪失了呼吸功能，清氣不能吸入，濁氣不能排出，新陳代謝停止，人的生命活動也就終結了。所以說，肺主一身之氣的作用，主要取決於肺的呼吸功能。
二、肺為嬌髒
肺為嬌髒，是對肺的生理病理特徵的概括。生理上，肺臟清虛而嬌嫩，吸之則滿，呼之則虛，為臟腑之華蓋，百脈之所朝會；病理上，外感六淫之邪從皮毛或口鼻而入，常易犯肺而為病；其他臟腑病變，亦常累及於肺。簡而言之，肺位最高，邪必先傷；肺為清虛之髒，清輕肅靜，不容纖芥，不耐邪氣之侵。故無論外感、內傷或其他臟腑病變，皆可病及於肺而發生咳嗽、氣喘、咯血、失音、肺癆、肺痿等病症。若嬌嫩之肺臟一旦被邪侵犯，治療當以“治上焦如羽，非輕不舉”為法則，用藥以輕清、宣散為貴，過寒過熱過潤過燥之劑皆所不宜。
