大部離斷

大部離斷

大部離斷為斷端間殘餘的有活力的軟組織少於斷面軟組織總面積的1/4,供應肢體遠端的主要血管發生離斷或栓塞,致使肢體遠側無血運或嚴重缺血,若不經血管修復將導致遠端肢體壞死。

基本介紹

  • 中文名:大部離斷
  • 定義:肢體離斷時,傷肢局部肢
  • 方法:麻醉後在虹膜根部離斷處角
  • 並有骨折脫位
定義,方法,

定義

肢體離斷時,傷肢局部肢體大部分斷離,並有骨折脫位

方法

麻醉後在虹膜根部離斷處角膜後方1mm作幾個以穹隆部為基底的結膜瓣.製作標準為每象限內作一個瓣.在距虹膜捲縮粘連最近的鞏膜切口注入粘彈性物質,並使虹膜向其所對應最遠處角膜緣靠攏.全部縫合完畢後,將虹膜平復,將前房內粘彈性物質處理乾淨,縫合結膜瓣.術後觀察眼壓,並給予抗生素聯合激素全身及局部治療.結果:對該23例患者進行隨訪6月~25月,平均為18月.隨訪結果全部離斷虹膜復位,瞳孔正圓者為18例,近圓形5例.由於虹膜括約肌不同程度受到損傷,瞳孔不同程度散大.其中瞳孔直徑4 mm以下者6例,4mm~5mm之間者為11例,5mm~6mm之間者為4例,等於或大於6mm以上者為2例.結論:手術時機選擇應在傷勢經過常規治療後得到控制的情況下應待炎症穩定後再行手術比較穩妥.由於借鑑了超聲乳化法吸出白內障手術中的鞏膜隧道切口,使切口容易達到水密狀態,且可以有效減少術中產生的醫源性散光.粘彈性物質的套用對手術也至關重要,可以減少手術對角膜內皮及眼內結構的損傷,從而使某些複雜併發症可以在一期得到及時有效的治療.

相關詞條

熱門詞條

聯絡我們