大補心湯

大補心湯，中醫方劑名。出自《千金》卷十三。具有益氣溫陽，滋陰安神之功效。主治虛損不足，心氣弱悸，或時妄語，顏色不榮。

基本介紹

• 別名：補心湯(《普濟方》卷三七八)
• 出處：《千金》卷十三
• 功用：益氣溫陽，滋陰安神

組成

黃芩、附子各一兩，甘草、茯苓、桂心各三兩，石膏、半夏、遠志各四兩，生薑六兩，大棗二十枚，飴糖一斤，乾地黃、阿膠、麥門冬各三兩。

用法

上㕮咀。以水一斗五升，煮取五升，湯成下糖，分四服。

功用

益氣溫陽，滋陰安神。

主治

虛損不足，心氣弱悸，或時妄語，顏色不榮。

方義

藥用、生薑、肉桂、附子、溫脾腎而通經脈。脾氣旺則氣血化生有源，腎氣足則先天可滋後生，此溫陽既補氣之義。氣之化生全賴後天脾胃，故選茯苓、半夏、飴糖、大棗，健脾益氣而生氣血。氣血相互為用，氣之既虛必致陰血虧少，故用生地、阿膠、麥冬、遠志滋陰養血，補心安神。心為火髒，心不得養則心火易熾，藥用黃芩、石膏，一可清心火而安心神，另可制約桂、附、姜之燥熱太過。諸藥合湊，則氣陽得溫，陰血得補，心神得養。

運用

本方主證為虛損日久，心氣不足。氣屬陽，氣虛不能養心，溫煦推動作用減弱，則見血行遲緩乃至瘀滯之症。治當先溫氣血，氣血流暢諸症自除。臨床可用於冠心病、心肌梗死、風濕性心臟病等。

加減化裁

畏寒肢冷等陽虛證不明顯者，去附子，減生薑、肉桂用量，加太子參。夏季確需套用時，去附子、肉桂，減生薑用量，加西洋參。胸悶甚者，桂枝易肉桂，加丹參、瓜蔞。兼糖尿病者，去飴糖，減阿膠用量，加天花粉。

使用注意

本方藥性偏於溫燥，素體陽盛者，或夏季不宜使用。方中用量為古制，現代可按其比例靈活運用。方中飴糖用量偏大，老年人應適當減量或不用。服藥期間忌辛辣食品。

附註

附方1大補心湯

組成：栝蔞一枚（搗），薤白八兩，半夏半升（洗去滑），枳實（熬）二兩，桂枝一兩，厚朴（炙）二兩。

功用：通陽散結，祛痰下氣。

主治：胸陽不振，痰氣互結之胸痹。胸滿而痛，甚或胸痛徹背，喘息咳唾，短氣，氣從脅下沖逆，上攻心胸，舌苔白膩，脈沉弦或緊。

出處：《輔行訣臟腑用藥法要》

附方2大補心湯

組成：代赭石（燒赤，入酢中淬三次，打。一方作牡丹皮，當從），旋復花三兩，竹葉三兩，豆豉（一方作山萸肉，當從），人參一兩，甘草（炙）一兩，乾薑各一兩。

功用：清心除煩，溫補中焦，降氣除噫。

主治：心經有熱，脾胃虛寒證。症見心悸怔忡，虛煩不安，食少納呆，乾嘔噫氣，時或多唾。

出處：《輔行訣臟腑用藥法要》

重要文獻摘要

《準繩·幼科》：“主治小兒愈後，風冷留滯於心絡，使心氣不和，語聲不發。”