大腦切除術

大腦切除術（decerebration） ，即摘出大腦或從中樞神經的低位部分切斷，使神經作用不能達到下部的手術。

基本介紹

• 中文名：大腦切除手術
• 外文名：decerebration
• 類型：手術
• 領域：生物

簡述

這樣的動物也稱為去腦動物（decerebrate animal），用來研究腦上位的作用和下部神經系統的機能。對脊椎動物一般是在間腦與中腦間切斷，獲得中腦動物（midbrainanimal），也用在大腦與間腦間切斷的間腦動物（diencephalic animal）以及在中腦與延腦間切斷的延腦動物（oblongata animal）。對在延腦和脊髓間切斷者，特稱為脊髓動物（spinal animal）去腦動物不包括攝取食物在內的一切自覺活動，所以需要人工飼喂，但幾乎可保存所有的反射動作，特別是其與脊髓動物不同處，在於殘存著呼吸中樞和其他自動中樞，所以不作人工呼吸也可以維持殘生。

去腦強直

將腦幹在中腦四迭體水平切斷，則產生全身持續性肌緊張亢進。這就是C．S．Sherrington（1898）發現並研究的去腦強直（decerebrate rigidity）。去腦強直，也叫去大腦強直，是因病變損害，使大腦與中腦和橋腦間的連繫中斷，影響了上部腦幹的功能所致。常見於重症腦出血昏迷期，天幕疝晚期，腦室出血，中腦、橋腦出血以及其他原因引起的嚴重腦幹損傷等。其主要表現為四肢強直性伸展，上臂內收並旋內，前臂伸直並過分旋前，髖內收、內轉，膝伸直，頸後仰呈角弓反張。病人常呈深昏迷狀態，伴有呼吸不規律及全身肌肉抽搐。

去腦強直的原因

去腦強直的原因在於中腦的紅核及其附近固有反射的高位中樞，因腦幹的切斷而從大腦等更高位中樞而來的抑制（中樞性抑制）被解除，從而肌肉的伸展反射異常亢進。此伸長反射的亢進是由於r運動神經元的興奮，使來自肌梭的向心性發射增大的結果；如將後根切斷，遮斷向心性衝動，則強直現象消失。因此將去腦強直也稱為r強直，可與因小腦前葉缺血引起的a運動神經元活動亢進產生的a強直相區別。持續性迷路反射，持續性頸反射等姿勢反射在去腦後仍存在。猴和人（臨床觀察）與狗、貓等不同。前肢伸肌不呈強直現象。

大腦半球切除術

大腦半球切除術(Hemisperectomy)，指大骨瓣開顱後，將整個大腦半球皮質及其下方的白質和部分基底節一同切除，僅保留丘腦和下丘腦的一門技術。

這一概念，在1886年就被提及，歷史上第一次腦半球切除是在1888年，由德國生理專家Friedrich Goltz完成的，對象是一條狗。到1926年才由dandy完成了人類歷史上第一例真正意義上的大腦半球切除術，當時是為了治療一例右側大腦半球廣泛浸潤的膠質瘤病人而切除了一側顱腔小腦幕上所有解剖結構（那個人後來又活了三年直到癌症擴散），為了區別以後的改良術，人們稱之為解剖性大腦半球切除術，目的是對惡性程度較高的膠質瘤病人進行根治，至此以後，此術式套用於臨床 。

切除大腦半球並不會對人格和記憶產生嚴重影響，而且接受手術者年齡越小其恢復能力越強，但是該手術會導致被切除半球另一側的身體功能的損失。“你可以走可以跑，跳舞或者跳，但你無法使用被移除的半球另一側的手”Freeman（美國Johns Hopkins大學）說。當然視力也會受損。

如果切除左半球，語言能力將受影響，Freeman注意到接受手術者越年輕，受到的影響就越小。