大惑論

《靈樞經》篇名。惑，迷亂眩暈之謂；大，言其甚也。本篇論述了登高俯視則惑的道理，以及善忘、善飢而不嗜食、不得臥、不得視、多臥、少臥等病證。而對於惑的討論尤為詳盡，故名。

基本介紹

• 中文名：大惑論
• 類別：中醫基礎術語
• 出處：靈樞經

解讀

“大惑論”是《靈樞經》篇名之一。

《靈樞經》又名《靈樞》、《黃帝內經靈樞經》、《針經》，別稱《九卷》，為《內經》組成部分之一。原書9卷共81篇。本書與《素問》所論述的內容相近，尤詳於經絡、針灸，在介紹基礎理論和臨床方面則與《素問》內容互有補充闡發，是研究我國秦漢以前醫學理論，特別是針灸療法的重要文獻，素為歷代醫家所重視。

惑，屑凳民迷亂眩暈之意；大，言臭鞏宙其甚也。本篇首先論述登高而惑的機制，之後重點論述了眼睛的生理結構、病理變化及其與五臟、腦的關係。同時，闡述了善忘、善飢、不得臥、少瞑、多臥等病證是由於營衛逆行、陰陽偏盛偏衰所致。篇名為“大惑論”，含義有二：一因篇首有登高而惑之論述，二為篇中所論病證，釋疑解惑阿戲蜜滲。本篇關於眼睛的生理結構與五臟精氣的密切關係之理論，為後世中醫眼科學的“五輪學說”奠定了基礎。

中醫套用

一、學術意義

（一）經文裡拒盼煉要在論述五臟精氣與眼睛各部分之間所存在的內在有機聯繫，這對中醫眼妹糊市禁科學中的五輪八廓理論的形成，有重要的思想先導作用。

（二）結合臨床實際具體論述了健忘、不眠、善飢、多臥諸症的病機及冶則。

二、五輪學說與“大惑論”

“五輪學說”，名曰“五輪”，第一個直觀上的原因，很可能是由於眼如果拿掉覆蓋的上下眼皮後，以瞳孔為中心往外，正是一個個漸往外漸大的不同心圓；當然，古人常將雙眼比喻為日月，這也有可能是名為五輪的原因。但不論後世多放多如何爭論是哪一部醫學著作，或是哪一位醫家首次提出五輪之說，都不影響來自內經的以下的這段話，才是真正“五承樂輪學說”之源。

《靈樞·大惑論》：“五臟六腑之精氣，皆上注於目而為之精，精之窠為眼，骨之精為瞳子，筋之精為黑眼，血之精為絡，其窠氣之精為白眼，肌肉之精為約束。”首次揭示了五臟六腑與眼睛的相對關係，揭示了中醫望診之“五輪學說”。後世之醫家，只不過將上一段話，安上一個“五輪”之名，內經雖未明言“五輪”,“五輪”之意已在其中矣。

“骨之精為瞳子”，而腎主骨屬水，故瞳子為“水輪”；“筋之精為黑眼”，肝主筋屬風，故黑眼為“風輪”；“血之精為絡”，心主血屬火，但一般五輪血說稱為“血輪”而不稱“火輪”，專指眼之內眥與外眥；“窠氣之精為白眼”，肺色為白，白睛屬肺，故白睛為“氣輪”；“肌肉之精為約束”，脾主肌肉，眼胞屬脾，故眼胞為“肉輪”。