大口畸形是，一般(macrocheilia)。系胚胎髮育時期上頜突與下頜突部分或全部未融合引起，多為單側裂，也可為雙側裂。男性多見，嚴重者可形成面部橫裂。根據面裂裂隙的不同程度，又有輕、中、重之分：輕度者裂隙由口角至頰區，中度至咬肌前緣，重度達下頜骨後緣或達外耳道。第1鰓弓及第2鰓弓畸形也常形成巨口症，除有大口畸形外還有頜骨發育嚴重障礙及外耳畸形，整個一側面部成畸形發育，而使下頜骨及口角偏向患側。美容醫學上專門針對這種缺陷的手術方法就叫大口畸形矯正術。
基本介紹
- 中文名：大口畸形矯正術
- 地點：一種少見的頜面部先天畸形
- 又稱：巨口裂症
- 矯正方法：直線縫合法、“Z”成形術
術前準備,注意事項,術後注意事項,
術前準備
1、術前三天，術者可在醫生指導下口服板蘭根沖劑和靜脈滴注甲硝唑或其它廣譜抗生素，創造良好的身體環境；
2、術前三天開始，術者需忌口，主要忌辛、辣、刺激性食物和生蒜、生蔥、辣椒等。另外，不能食用花生、瓜子、海鮮等食品；
3、女性應避開經期哺乳期；經期後一周為宜。
：手術時首先決定修復口角的正常位置：如為單側，可以健側口角作為標準。如為雙側，可先由一側瞳孔向下做一垂直線，與口裂水平線相交處，作為擬訂的口角位置。
手術時按圖沿A—B—C線及B—A’—D線分別切開。將兩個三角形唇黏膜辦掀起，將B—A’—D唇紅黏膜瓣翻轉向內，其一邊緣與上唇內側黏膜創緣相對縫合作為口腔襯裡，再將肌肉縫合。最後將掀起的A—B—C唇黏膜瓣稍加修整和B—A’—D紅唇創緣縫合，構成患側的口角，皮膚相對縫合。此法的優點是可形成一個理想的口角，其次是口內的黏膜切口和口外的皮膚切口不在同一個平面上。
：此法適應於單側大口畸形較長的病例。手術時確定口角的正常位置與手術方法，與直線縫合方法基本相同。不同點是當口內黏膜和肌肉縫合後，在皮膚上按“Z”成形術的原則，做1個或2個“Z”形補充切開，交錯縫合。此法的優點是可避免形成直線瘢痕攣縮牽拉口角，且術後的瘢痕也不明顯。
注意事項
全身性疾病不能耐受麻醉、手術者；局部有炎症，須待炎症控制後手術；引起畸形的疤痕為近期形成、尚未軟化者，須待6個月後方可手術。
術後注意事項
1、術後一般不包紮敷料，切口縫合後用抗生素軟膏塗抹，口服抗生素藥1周以預防感染;
2、每日用漱口液，如硼砂、多貝爾氏液，含漱4-6次，注意口腔清潔;
3、術後五天內口服維生素C和抗病毒藥物;
4、流質飲食3天。
