大分清飲

大分清飲，中醫方劑名。出自《景岳全書》卷五十一。具有《證治寶鑑》：清利之功效。主治①《景岳全書》：積熱閉結，小水不利，或致腰腹下部極痛；或濕熱下利，黃疸，溺血，邪熱蓄血，腹痛淋閉；②《醫學集成》：耳鳴屬火盛者。

基本介紹

• 名稱：大分清飲
• 出處：《景岳全書》卷五十一
• 組成：茯苓、澤瀉、木通、苓梔子、枳殼、車前子
• 功用：《證治寶鑑》：清利
• 主治：①《景岳全書》：積熱閉結，小水不利，或致腰腹下部極痛；或濕熱下利，黃疸，溺血，邪熱蓄血，腹痛淋閉；②《醫學集成》：耳鳴屬火盛者

組成

茯苓、澤瀉、木通各二錢，豬苓、梔子(或倍之)、枳殼、車前子各一錢。

用法用量

水一鐘半，煎八分，食遠溫服。

功用

《證治寶鑑》：清利。

主治

①《景岳全書》：積熱閉結，小水不利，或致腰腹下部極痛；或濕熱下利，黃疸，溺血，邪熱蓄血，腹痛淋閉；②《醫學集成)：耳鳴屬火盛者。

方義

本方用於濕熱蘊結下焦之癃閉。濕熱蘊結下焦，氣化不利，津液不得正化排出而表現為癃閉，津停則氣阻，不通則痛表現為腰腹疼痛。方中澤瀉甘淡，有較強的滲濕利尿作用，性寒清熱，木通苦寒清熱利水瀉實，共為主藥，輔以茯苓甘淡利水滲濕，補中健脾，豬苓、車前子滲濕利尿，增強利尿作用，佐使以梔子苦寒清熱，枳殼辛散理氣止痛，全方共奏滲濕利尿清熱作用。

運用

該方主要用於濕熱蘊結下焦之濕重於熱癃閉證，以癃閉伴腰腹疼痛，苔膩淡黃為辨證要點。本方還用於濕重於熱之下利、黃疸、尿血、淋證等。現代套用慢性泌尿系感染，濕熱蘊結引起的泄瀉、水腫、腰痛、熱淋、帶下、產後術後感染等。

加減化裁

內熱甚者，加黃芩、黃柏、草龍膽之屬；大便堅硬脹滿者，加大黃一：三錢；黃疸小水不利熱甚者，加菌陳。。二錢；邪熱蓄血腹痛者，加紅花、青皮各一錢五分。

使用注意

陰虛者不宜久服，以免過度通利傷陰。方中木通有不同科植物，若用馬兜鈴科藤本植物木通即關木通，要注意其腎毒性，用量不宜太腎肩名劣大，且要注意觀察和勤查腎功能以免造成腎損害。

附註

產後感染，辨證屬濕重於熱者，用大分清飲加龍膽草、黃芩、黃柏獲良好效果。

附方

名稱：分清飲

組成：益智、川萆薢(赤者)、石菖蒲、車前子、赤茯苓、豬苓、澤瀉、白朮、枳殼、陳皮各八分，升麻、甘草梢各三分

用法：加燈心，水、酒各半煎，空心服

主治：赤白濁

出處：《簡明醫彀》卷四

重要文獻摘要

《新方八陣》：“治積熱閉結，小便不利，或腰腹下部極痛；或濕熱下利，黃疸溺血：邪熱蓄血，腹痛淋閉等症方。茯苓、澤瀉、木通各三錢，豬苓、梔子(或倍量)、枳殼、車前子各一錢。水煎，食遠服。”