多聚葡萄糖-70

多聚葡萄糖-70本品系蔗糖經腸膜狀明串珠菌L.-M-1226號菌（Leuconostoc mesenteroides）發酵後生成的高分子葡萄糖聚合物，經處理精製而得。右旋糖酐70的重均分子量（MW）應為64000～76000。

右旋糖酐70藥典標準

品名

右旋糖酐70

Youxuantanggan 70

Dextran 70

來源含量

本品系蔗糖經腸膜狀明串珠菌L.-M-1226號菌（Leuconostoc mesenteroides）發酵後生成的高分子葡萄糖聚合物，經處理精製而得。右旋糖酐70的重均分子量（MW）應為64000～76000。

性狀

本品為白色粉末；無臭，無味。

本品在熱水中易溶，在乙醇中不溶。

照右旋糖酐20項下的方法測定，應符合規定。

鑑別

照右旋糖酐20項下的鑑別試驗，顯相同的反應。

檢查

取本品，照右旋糖酐20項下的方法測定，10%大分子部分重均分子量不得大於185000，10%小分子部分重均分子量不得小於15000。

照右旋糖酐20項下的方法檢查，均應符合規定。

類別

血漿代用品。

貯藏

密封，在乾燥處保存。

製劑

（1）右旋糖酐70葡萄糖注射液 （2）右旋糖酐70氯化鈉注射液

版本

《中華人民共和國藥典》2010年版

多聚葡萄糖-70說明書

藥品名稱

多聚葡萄糖-70

英文名稱

Dextran 70

別名

多聚葡萄糖-70；葡聚精；右旋糖酐-70；中分子右旋糖酐；多聚葡萄糖；葡聚糖；中分子糖酐；Dextran-70；Dextranum 70；Macrodex；Medium Molecular Dextran

分類

血液系統藥物 > 血容量擴充藥物

劑型

1.葡萄糖注射劑（中分子右旋糖酐葡萄糖注射劑，含葡萄糖5%）30g（500ml）；

2.氯化鈉注射劑（中分子右旋糖酐氯化鈉注射劑，含氯化鈉0.9%）30g（500ml）。

多聚葡萄糖-70的藥理作用

多聚葡萄糖-70平均分子量約7000，與人白蛋白相近，能提高血漿膠體滲透壓，吸收血管外的水分以補充血容量，從而維持血壓；能使已聚集的紅細胞和血小板解聚，降低血液黏滯性，從而改善微循環和組織灌流，防止休克後期的血管內凝血；能抑制凝血因子Ⅱ的激活，使凝血因子Ⅰ和凝血因子Ⅷ的活性降低，這和其抗血小板作用均可防止血栓形成。多聚葡萄糖-70擴充血容量作用和抗血栓作用較右旋糖酐-40強。

多聚葡萄糖-70的藥代動力學

多聚葡萄糖-70經靜脈輸入後，血藥濃度在最初3～4h內下降較迅速，以後則下降緩慢，並在血液中存留時間較長，部分暫時儲存於單核-吞噬細胞系統而被逐漸代謝。多聚葡萄糖-70經腎臟排泄，1h內排出30%，24h內排出60%。

多聚葡萄糖-70的適應證

1.主要用於防治低血容量休克，如出血性休克、手術中休克、燒傷性休克。

2.用於預防手術後的血栓形成和血栓性靜脈炎。

3.用於防治微循環血栓及播散性血管內凝血（彌散性血管內凝血）。

4.與阿司匹林、雙嘧達莫合用以治療栓塞性血小板減少性紫癜。

多聚葡萄糖-70的禁忌證

1.血小板減少症等出血性疾病、充血性心力衰竭等血容量過多者（因多聚葡萄糖-70抗血栓作用強，更易致出血）。

2.嚴重肝、腎功能不全者。

注意事項

1.（1）有過敏反應者；（2）心、肝、腎功能不良者。

2.用藥前取0.1ml多聚葡萄糖-70做皮內實驗，觀察15min，滴注速度宜慢並嚴密觀察。

3.多聚葡萄糖-70用量過大會出現低蛋白血症、出血傾向或出血（如鼻出血、齒齦出血、皮膚黏膜出血、創面滲血、血尿、經血增多等），實驗室檢查有紅細胞集聚明顯、血沉加快。因此，多聚葡萄糖-70每天用量不應超過1 500ml。

4.輸入多聚葡萄糖-70後若血紅蛋白未見升高者，應立即停藥。

5.多聚葡萄糖-70與雙嘧達莫和維生素B12在同一溶液中混合可發生變化。

6.多聚葡萄糖-70不改變血型，但能幹擾血型檢驗和配血。用多聚葡萄糖-70前應事先驗好血型。

多聚葡萄糖-70的不良反應

1.少數患者用藥後可出現皮膚瘙癢、蕁麻疹、紅色丘疹等皮膚過敏反應，也可引起哮喘發作。極少發生過敏性休克，多在首次輸入多聚葡萄糖-70數滴至數毫升時出現胸悶、面色蒼白、血壓下降甚至休克，經及時搶救後一般能恢復。

2.偶見發熱。一類為熱原反應，多在用藥1～2次後出現，表現為寒戰、高熱；另一類是在多次用藥或長期用藥停藥後，出現周期性高熱或持續性低熱，少數尚可見淋巴結腫大、關節痛。

3.隨著右旋糖酐分子量的加大，使紅細胞的聚集更多、更明顯。

多聚葡萄糖-70的用法用量

1.成人：每次給藥500ml，以每分鐘20～40ml輸入；每天最大量不超過1 000～1 500ml，在15～30min左右輸入全量。

2.兒童：每次按10～15ml/kg給藥。

藥物相互作用

1.血漿製品和抗血小板藥能增強多聚葡萄糖-70作用。

2.與卡那黴素、慶大霉黴素和巴龍黴素合用，可增加後者的腎毒性。

3.硫噴妥鈉與多聚葡萄糖-70同時使用能產生沉澱，降低多聚葡萄糖-70藥效。

專家點評

成品為6%的溶液，半衰期為14h，其作用與白蛋白相似，每克能增加血容量18ml，維持膠體滲透壓的時間比低分子右旋糖酐長，改善微循環作用不及低分子右旋糖酐。適用於治療低血容量性休克以增加血漿容量，維持血壓。也用於出血性休克的急救，各種血栓性疾病，如血栓性靜脈炎、心肌梗死、腦血栓和預防術後血栓形成。