基本介紹
- 中醫病名：外科真菌感染
- 就診科室：外科
- 多發群體：機體免疫功能低下、缺陷或受抑制時易致病
- 常見病因：廣譜抗生素、免疫抑制劑以及腸外營養的廣泛套用
- 常見症狀：口腔、咽部、陰道出現“鵝口瘡，進食易嗆或吞咽困難，常有發熱、咳嗽、咯血等
- 傳染性：無
- 傳播途徑：無
- 所屬學科：醫學
病因,臨床表現,檢查,診斷,治療,
病因
外科真菌感染中，以念珠菌發生率最高，其他如麴黴菌、隱球菌等也可引起感染。
1.抗生素大量、持續使用導致的菌群失調。
2.接受放、化療，接受骨髓或臟器移植，大面積燒傷，多器官功能不全。
4.長期留置靜脈導管，特別是套用靜脈高價營養者。
臨床表現
1.念珠菌為主的感染
總體病情不如細菌感染急劇，病程較遷延，神志時清時不清。對常規抗生素治療無效。口腔、咽部、陰道出現“鵝口瘡”、陰道炎或潰瘍。口腔潰瘍時，進食易嗆或吞咽困難。體溫偏高，呼吸、心率增快。腸道菌群失調時，可出現腹脹、腹瀉、黑便、偽膜性腸炎。
2.麴黴菌在免疫功能低下者的感染
常有發熱、咳嗽、咯血。
3.燒傷創面麴黴菌、毛黴菌感染首先出現霉斑，繼而出現凹陷性壞死，並向深部快速發展。
檢查
對疑似患者，可根據感染累及部位，採集不同標本檢查，如咽拭子、刮取物、痰、尿、糞、血及活檢組織等。
診斷
2.從深部痰液、尿、腦脊液、膿液、血、骨髓或壞死組織等取材直接塗片或培養，若分離到致病性或條件致病性真菌，可證實有活動性真菌感染。由於真菌在機體的許多部位為共生菌，故在兩處取材找到同一株真菌者，診斷較為可靠。
3.組織病理學檢查發現病原體的孢子、菌絲、真菌絲、真菌顆粒、假菌絲和芽胞等，對確診非常有幫助。
治療
1.病因治療
真菌感染的治療應針對病因。因抗生素套用引起的菌群失調，需停用或調整抗生素；對使用免疫抑制劑或激素者，應減量或停用；導管相關性真菌感染，應拔除導管。
2.套用抗真菌藥物
