病因
暑濕感冒的病因是人體感受了夏季暑濕時邪,又因喜歡納涼和飲冷,使體內的暑濕為風寒所遏,疏泄受阻,因而發病。此病的病位在於肌表與中焦脾胃,所以症狀表現外則發熱不揚,頭身困重;內則胸脘痞悶,脾胃不和,消化系統功能障礙,脈數,口雖乾而飲不多,舌苔雖膩而少黃。若暑濕犯肺,肺氣不清,還會有咳嗽痰黏,鼻流濁涕的症狀。
暑熱感冒是因久旱酷熱而生,屬於純粹的陽熱證候。此類感冒的重要特徵是熱象突出,是四季感冒中症狀較重的一種類型。因暑熱之邪,侵襲肺衛,熱蒸肌表,兼以耗傷津氣,所以出現發熱、微惡風寒、汗出熱不退、心煩、口渴、苔黃,脈浮大而數等症狀。
很多人會把夏季感冒籠統地稱作“熱傷風”,其實夏季感冒除了熱感冒以外,還有一種暑濕感冒。熱感冒一年四季都會發生,暑濕感冒則只有盛夏才“冒頭”。搞清楚夏季感冒的種類,才能對症下藥,儘早治癒疾病。
臨床表現
1.暑熱感冒咳濃痰,流稠涕為特徵
暑熱感冒的主要臨床症狀是:發熱,偶爾怕風,汗出口乾,喉嚨疼,流稠涕,咳濃痰,舌苔較薄,脈象主要為浮脈或數脈。
2.暑濕感冒出汗不退熱為特徵
我國南方地區濕氣較重,特別在夏天,熱感冒如果夾雜濕氣,就會形成暑濕感冒。濕度越重的地方,人體越易受外邪而染病。暑濕感冒與一般感冒不盡相同,其主要臨床症狀是:每日午後熱度明顯增高,出汗後熱度仍然不減,頭昏腦漲,身重倦怠,心煩口乾,胸悶欲嘔,舌苔黃膩,尿量少且呈黃色。
鑑別診斷
暑熱感冒開始多出現鼻咽症狀。患者鼻咽部癢而不適,鼻塞,流涕,頭痛,怕風等。鼻涕起初是清水樣,2至3日後鼻涕變稠,繼而發熱、咳嗽、咽痛、肢節酸重不適等。熱感冒的病程為3~7日。熱感冒注意要與下列疾病區分:
1.過敏性鼻炎
臨床上很像“傷風”,所不同的是過敏性鼻炎起病急驟、鼻腔發癢、頻繁噴嚏、流清水樣鼻涕,發作與環境或氣溫突變有關,有時異常氣味亦可誘發,經過數分鐘到1~2小時痊癒。
2.流行性感冒流感
常有明顯的流行。起病急,全身症狀較重,高熱、全身酸痛、眼結膜炎症明顯,但鼻咽部症狀較輕。
3.急性傳染病前驅
症狀如麻疹、脊髓灰質炎、腦炎等,在患病初期常有上呼吸道感染症狀,在這些疾病的流行季節或流行區域,一旦有上呼吸道感染症狀,應及時就診。
4.中暑
有人會把中暑與暑濕感冒混為一談。暑濕感冒因屬感冒範疇,有發熱、鼻塞、流涕等明顯的感冒症狀;中暑雖有發熱,但無其他感冒症狀,這是兩者根本的區別。暑濕感冒和中暑都有暑中夾濕的現象,所以兩者都會出現相同的胃腸道症狀,如腹脹、腹瀉、食欲不振等。
中暑的外界誘因很明顯,多在高溫環境下勞作而生;暑濕感冒則不同,它的主要起因是人體感受風寒暑濕,外界誘因並不明顯。此外,暑濕感冒病程纏綿,大多需數日治療方能痊癒;中暑發病急、恢復也快,一般1~2天症狀便可消除。
辨證施治
1.暑熱感冒
(1)證候身熱汗多,口渴心煩,小便短赤,體倦少氣,精神不振,脈虛數。
(2)治則清暑益氣,養陰生津。
(3)主方王氏清暑益氣湯。
(4)方藥西洋參、竹葉、黃連、石斛、麥冬、知母、甘草、粳米、荷梗、西瓜翠衣。
2.暑濕感冒
(1)證候頭痛昏重,胸膈痞悶,脘腹脹痛,嘔吐泄瀉。
(2)治則解表化濕、理氣和中。
(3)主方藿香正氣丸。
(4)方藥藿香、茯苓、大腹皮、紫蘇葉、白芷、橘皮、桔梗、白朮、姜厚朴、法半夏、甘草等。
預防
1.空調使用注意
夏季空調開得過猛,室內外溫差過大,常會引發感冒。建議減少在空調房間裡的時間,控制空調房間溫度與室外溫度相差4℃最為適宜;即便開空調,室內也應適時保持通風。
2.經常洗手
研究顯示,手的觸摸最易感染病毒。感冒患者的飛沫中,僅8%有感冒病毒,大多的病毒傳染仍通過手。如健康人群碰了患者接觸過的地方,再摸自己的鼻子、眼睛就會染上感冒。為此,預防感冒的有效方法是勤洗手,儘量少用手摸眼睛、鼻子。
3.藥食預防
夏日平時飲食要清淡,避免生冷辛辣的食物,同時保持良好心態,增強自身抵抗力。體質較差的人,可服用大青葉、板藍根等中藥預防感冒。日常食物中,大蒜、姜、蔥、食醋也有防治感冒的奇特功效。