基礎外科用剪

定義

外科手術中常用到的手術剪即為基礎外科用剪。

通常手術剪的材料是不鏽鋼、氧化鋯陶瓷、鎳鈦合金和鈦等。大多數手術剪是由非常堅硬的不鏽鋼製成，以保持持久的韌性。一些剪刀也會在剪刀的刀刃上使用合金，使刀刃更加鋒利，剪下更加容易和順暢，使剪刀堅實耐用。

根據2018年頒布實施的《醫療器械目錄》基礎外科用剪包括有：普通手術剪、組織剪、綜合組織剪、拆線剪、石膏剪、解剖剪、紗布繃帶剪、教育用手術剪等。根據結構特點有尖、鈍，直、彎，長、短各型。根據其用途可分為組織剪、線剪及拆線剪等。以下舉例說明：

1. 普通手術剪：剪下輔料、人體表皮組織或軟組織。可分直圓頭、彎圓頭、直尖頭、彎尖頭、直尖圓頭、彎尖圓頭六種。如圖1所示。

2. 組織剪：組織剪多為彎剪，銳利而精細，用來解剖、剪斷或分離剪開組織。通常淺部手術操作用直剪，深部手術操作用彎剪。有長、短、尖、鈍之分。如圖2所示。

3. 線剪：線剪多為直剪，又分剪線剪和拆線剪。

1）剪線剪用於剪斷縫線、敷料、引流物等。如圖3所示。

2）拆線剪是一頁鈍凹，一頁直尖的直剪，用於拆除縫線。如圖4所示。

與組織剪的區別在於組織剪的刃銳薄，線剪的刃較鈍厚。決不能圖方便、貪快，以組織剪代替線剪，以致損壞刀刃，縮短剪刀的使用壽命，造成浪費。

4. 石膏剪：供骨科拆除石膏用。如圖5所示。

5. 紗布繃帶剪：紗布繃帶剪是尖角剪刀，底部刀片上有一個鈍頭而且較長，可以安全的將繃帶從皮膚上提起，有助於切割繃帶時而不會傷害到皮膚。一般用於外科剪下紗布繃帶及石膏襯墊。

1. 使用方法：手術剪的執法正確與否，直接影響動作的準確性，有的初學者執剪方法錯誤是動作不準確的直接原因。因此，初學者應掌握正確的執剪方法。正確持剪法為拇指和第四指分別插入剪刀柄的兩環，中指放在第四指環的剪刀柄上，食指壓在軸節處起穩定和嚮導作用，有利於操作（如圖7所示）。

因為正確的執剪方法具有三角形的穩定作用，而錯誤的執剪方法則不具有良好的三角形的穩定作用。使用時應珍惜鋒利的刀刃，不用組織剪剪線及敷料等，以延長剪刀的使用壽命。

2. 使剪技巧：

1）剪割組織時，一般採用正剪法，有時也採用反剪法，特殊情況也可用左右手特殊方法執剪操作（如圖8所示）。

2）有時為了增加穩定性，還可採用扶剪法（如圖9）。為了操作方便，可攜剪同時進行其他操作。

3）剪線時微張開剪刀，順線尾向下滑動至線結的上緣，再將剪刀向上傾斜45度，然後將線剪斷（如圖10所示）。

3. 手術剪的傳遞（如圖11所示）。