地氟烷

成分

分子式：C₃H₂F₆O

結構式：

2-二氟甲氧基-1，1，1，2-四氟-乙烷

製劑與規格

每瓶含本品240ml。

用法與用量

本品必須通過一個專用的霧化吸入器使用。作全身麻醉時必須視病人反應而給藥。
對麻醉前曾用某些阿片類鎮痛藥的成年人，本品始劑量為3%。每增加2～3次呼吸，本品劑量增加0.5～1.0%。麻醉末期本品濃度 4～11%，可與一氧化二氮合用或不合用，產生麻醉作用2～4分鐘。當本品作為主要的誘導麻醉劑時，上呼吸道的刺激性發生率較高。成年人靜注硫噴妥或propofol誘導麻醉後，可以本品0.5～1 MAC為始劑量，本品必須混入氧氣或一氧化二氮/氧氣中使用。
本品成年人劑量為2.5～8.5%，兒童劑量為5.2～10%，單用或加用一氧化二氮均可達到維持進行手術的麻醉深度。
維持麻醉時應控制本品吸入量，以免過深發生血壓過低。
本品混於100%氧氣內，與咪達唑侖或芬太尼伍用對各種年齡病人麻醉。本品的MAC：2周嬰兒9.2%，10周嬰兒9.4±0.4%，9個月10.0±0.7%，2歲9.1±0.6%，4歲8.6±0.6%，7歲 8.1±0.6%，25歲 7.3%，45歲 6.0±0.3%，70歲 5.2±0.6%。
本品混於60%一氧化二氮內與咪達唑侖或芬太尼伍用對各種年齡病人麻醉，MAC：9個月7.5±0.8%，3歲 6.4±0.4%，25歲 4.0±0.3%，45歲 2.8±0.6%，70歲 1.7±0.4%。
與阿片類或苯並二氮雜卓合用應減少本品的麻醉用量。

不良反應

本品用於誘導麻醉時，可能引起不良反應。370例成年人誘導麻醉中，發生咳嗽(34%)、窒息(35%)、呼吸困難(30%)、增加分泌物、喉痙攣和咽炎。152例兒童發生咳嗽(72%)、呼吸困難(68%)、喉痙攣(50%)、增加分泌物(21%)和支氣管痙攣。
本品用於維持麻醉時，687例成人與兒童的不良反應包括頭痛、心動過緩、高血壓、竇性心律失常、心動過速、噁心(27%)、嘔吐(16%)、增加流涎、窒息、呼吸困難、咳嗽增多、喉痙攣和結膜炎。
與其它麻醉藥合用時可能暫時性升高血糖和自細胞數。總之，本品的不良反應多數是輕度和暫時一過性的。
敏感個體吸入本品可能觸發骨骼肌代謝亢進，體溫急劇升高導致需氧量增高，此臨床症狀稱為“惡性高熱”。其臨床表現為高碳酸血症、肌肉強直、心動過速、呼吸急促、發紺、心律失常和/或血壓不穩定(在淺麻醉、急性缺氧、高碳酸血症和血容量減少時，也會出現上述症狀)。惡性高熱的治療包括中止吸入本品，靜注骨骼鬆弛藥丹曲林鈉(dantrolene sodium)及對症治療，並監護心肺功能和維持尿流量，以免出現腎衰。

禁忌證

對可能產生惡性高熱者禁用。
因本品在懷孕或分娩時的安全性尚未確定，故孕婦慎用。
本品對嬰兒或兒童不宜通過面罩作全身誘導麻醉，因為中重度不良反應發生率較高。
本品還可能增加對鹵化麻醉藥敏感者的危險。
已知或疑有腦脊液壓增加者，本品的濃度應為< 0.8MAC，並密切注意維持腦脊液壓。

地氟烷

基本介紹

成分

製劑與規格

用法與用量

不良反應

禁忌證

藥物相互作用

藥理毒理

藥代動力學

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