藥理作用
1.中樞神經系統
神經組織對吸入性麻醉藥敏感性有較大差異,可出現抑制或興奮等多種反應。延髓呼吸中樞和血管運動中樞對吸入性麻醉藥最不敏感,高濃度才出現呼吸和循環衰竭。除氧化亞氮外,各藥可不同程度地降低腦代謝,擴張腦血管,增加腦血流和升高顱內壓。
2.心血管系統
含氟麻醉藥均不同程度地抑制心肌收縮力、擴張外周血管、降低血
壓和心肌耗氧量。異氟烷、七氟烷和地氟烷的心血管抑制效應相對較小。
3.呼吸系統
均能擴張支氣管和降低呼吸中樞對CO2的敏感性。除氧化亞氮外,各藥可降低潮氣量、增加呼吸頻率,使每分通氣量降低和抑制缺氧所致代償性換氣增加。對支氣管黏膜纖毛功能也有抑制作用,可致黏液蓄積、引起肺不張和術後呼吸感染。含氟麻醉藥在誘導期可引起咳嗽、屏氣甚至氣道平滑肌痙攣。
4.骨骼肌
除氧化亞氮外,含氟麻醉藥均有不同程度的骨骼肌鬆弛作用。
5.子宮
除氧化亞氮外,各藥均可鬆弛子宮平滑肌,延長產程和導致產後出血過多。
適用範圍
主要用於全身吸入麻醉的誘導和維持,也用於靜脈/吸入複合全麻。
不良反應
1.呼吸和心臟抑制
超過外科麻醉2~4倍量的藥物可明顯抑制呼吸和心臟功能,嚴重者可導致死亡。
2.惡性高熱
表現為心動過速、血壓升高、酸中毒、高血鉀、肌肉僵直和體溫異常升高。
3.肝、腎毒性
表現為厭食、噁心、血嗜酸性白細胞增加和肝功能異常。
4.中樞神經系統
輕度反應有頭暈、頭痛、目眩或嗜睡,發生常與麻醉時間、深度以及是否套用其他中樞神經系統抑制藥物相關。比較嚴重的並應警惕的有中樞性血壓下降或心律失常、中樞性呼吸抑制、幻覺、錯覺等。
注意事項
阿片類鎮痛藥、鎮靜催眠藥增加本類藥的麻醉作用,麻醉藥用量應減少。骨骼肌鬆弛藥增強本類藥的肌松效果,合用時肌松藥劑量宜減半。本類藥物可以使抗凝藥效果增強。
(說明:上述內容僅作為介紹,藥物使用必須經正規醫院在醫生指導下進行。)