地塞米松抑制醛固酮試驗是通過下述原理進行的，在原發性醛固酮增多症中，有一種特殊類型稱為糖皮質激素可抑制性醛固酮增多症。具有下列特點：(1)臨床表現與經典的原發性醛固酮增多症相同;(2)患者的年齡輕，大多數在20歲以前發病;(3)有家族性罹患的傾向;(4)病理基礎為雙側腎上腺皮質增生;(5)ACTH依賴。
基本介紹
- 名稱：地塞米松抑制醛固酮試驗
- 所屬分類：內分泌
正常值,臨床意義,注意事項,檢查過程,相關疾病,相關症狀,
正常值
血醛固酮在138.5 pmol/L以下
臨床意義
本試驗診斷的主要依據是地塞米松抑制試驗，地塞米松可使本病患者的腎素-血管緊張素-醛固酮系統恢復正常，臨床症狀消失。 異常結果：醛固酮增多症的臨床症狀有三類。 1. 高血壓：患者都有高血壓，且出現較早，常於低血鉀引起的症群出現之前4年左右即出現。一般為中度升高，舒張壓升高較明顯。 2. 神經肌肉功能障礙 (1)神經肌肉軟弱和麻痹： 一般地說，血鉀越低，肌病越重。勞累、受冷、緊張、腹瀉、大汗、服用失鉀性利尿劑(如雙氫克尿塞、速尿)均可誘發。往往於清晨起床時發現下肢不能自主移動。發作輕重不一，重者可波及上肢，有時累及呼吸肌。顱神經支配肌肉一般不受影響。發作時呈雙側對稱性弛緩性癱瘓。 (2)陣發性手足搐搦及肌肉痙攣 ：見於約1/3的患者，伴有束臂加壓征(Trousseau征)及面神經叩擊征(Chvostek征)陽性。可持續數日至數周。可與陣發性麻痹交替出現。 3. 失鉀性腎病和腎盂腎炎 需要檢查的人群：有高血壓，神經肌肉功能障礙，失鉀性腎病和腎盂腎炎等醛固酮增多症的臨床症狀的患者。
注意事項
不合宜人群：暫時不明 檢查前禁忌：注意正常的飲食，注意正常的作息，防止內分泌混亂。 檢查時要求：積極配合醫生的要求。
檢查過程
[方法] 午夜口服地塞米松1mg，次晨6時再口服0.5mg，立位走動2小時，採血測醛固酮<138.5 pmol/L可診斷。 [結果分析] 如果患者服用地塞米松後血醛固酮未被抑制到138.5 pmol/L以下，故可排除糖皮質激素可抑制性醛固酮增多症。
相關疾病
高血壓，急性腎盂腎炎
相關症狀
低血鉀，高血壓
