土風瘡病

土風瘡病，中醫病名。是指病初因胎體遺熱，濕熱內蘊，或食入腥發之品，復感風邪，兩邪相織，發於肌膚以見風團、丘疹、水皰為臨床表現的疾病。主要發生於兒童。相當於西醫病名丘疹性蕁麻疹。本病一般預後良好。

基本介紹

• 中文名：土風瘡病 
•  發病部位：肌膚
• 相關西醫疾病：丘疹性蕁麻疹
• 主要病因：濕熱蘊內
•  多發群體：多見於兒童
• 疾病分類：外科—過敏性皮膚病 
• 傳染性： 無

名詞解釋

是指病初因胎體遺熱，濕熱內蘊，或食入腥發之品，復感風邪，兩邪相織，發於肌膚以見風團、丘疹、水皰為臨床表現的疾病。

與西醫病名的關係

根據本病臨床表現及特點，與西醫病名丘疹性蕁麻疹基本相同。

病因

系素體不足或胎體遺熱以致濕熱蘊內，或因蚊、蚤刺咬或腸寄生蟲，或因食入腥發動風之品，或因內有食滯，復感風邪而誘發本病。

病機

1.風熱 內蘊濕熱，復感風邪蟲毒。郁於肌膚則見風團，紅斑，丘疹，血痂。

2.食滯 內有食滯，外感風邪則見丘疹、風團，食滯中焦完谷不化則腹脹、便秘。

診查要點

診斷依據

1. 皮損為1～2cm大的圓形或橢圓形風團樣丘疹，中心有丘疹、丘皰疹或水皰，有時為大皰或血皰。

2. 風團損害可很快消失，但丘疹可存在1周左右。皮損數目不定，不互相融合，可分批陸續出現。

3. 消退後遺留暫時性色素沉著，瘙癢劇烈。

病證鑑別

1.蕁麻疹：驟發驟失，無丘疹水皰，消退後不遺留痕跡，與年齡季節無關。

2.水痘：好流行於春季，發病及經過急，有前驅症狀，瘙癢不著，不形成風團，伴有全身症狀。

辯證論治

辯證要點

本病以內傷、外感來辯證。內傷表現為以皮疹為小丘疹及風團紅斑，伴腹脹，便秘；外感表現為以皮疹色紅，結痂。

治療原則

本病應根據病因來辨證論治。內傷宜給予清熱消導、疏風止癢；外感宜給予清熱解毒、疏風止癢。輔以外治法。

證治分類

1. 風熱

證候：風團紅斑丘疹，頂端有小皰，結痂，舌尖紅，苔薄白，脈浮數。

治法：清熱解毒，疏風止癢。

方藥：荊防湯加減。

常用藥：荊芥、防風、薄荷、地膚子、金銀花、蒲公英、丹皮、生地。

2.食滯

證候：皮疹為小丘疹及風團紅斑，偶見糜爛結痂。伴腹脹，大便秘結，小便短赤，舌質紅，苔薄白，脈滑或細澀。

治法：清熱消導，疏風止癢。

方藥：防風、芥穗、黃芩、梔子、赤芍、焦三仙、白鮮皮、香檳榔。

其他療法

外治法：局部可外塗三黃洗劑或百部酒，每日2～3次。

轉歸預後

本病若病情較輕，正氣較強者，皮疹及癢痛感完全消退。若病情較重，正氣較虛弱者，少數患者皮疹及癢感未改善，仍有新出皮疹。　

文獻摘要

《諸病源候論》記載：“土風瘡狀如風疹，而頭破，乍發乍瘥。此由肌腠虛疏，風塵入於皮膚故也。俗稱土風瘡”。