圓鋸式踝關節融合術

關節融合術是一種導致關節骨性強硬的手術。圓鋸式踝關節融合術適用於外傷性踝部粉碎型骨折關節面破壞、缺損，陳舊性骨折脫位，關節不能重建者；關節結核骨關節破壞者；化膿性關節炎，關節強直在非功能位。

基本介紹

• 中文名：圓鋸式踝關節融合術
• 相關疾病：踝部粉碎型骨折
• 專科分類：骨科
• 適應證：踝粉碎型骨折關節面破壞、缺損等
• 禁忌證：14歲以下足未發育成熟的兒童等

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

腰麻或硬膜外麻醉。

2.術前準備

充氣止血帶；配備帶柄圓鋸等。

適應證

外傷性踝部粉碎型骨折關節面破壞、缺損，陳舊性骨折脫位，關節不能重建者；關節結核骨關節破壞者；化膿性關節炎，關節強直在非功能位。

禁忌證

14歲以下足未發育成熟的兒童；下肢足底感覺障礙及有神經營養異常者；嚴重足內翻畸形。

手術步驟

手術大體步驟：①經內踝做直切口，骨膜下暴露內踝。②直視下確定踝關節的正確位置，將一帶柄圓鋸中心對準踝關節，自內踝經關節間隙鑽到外側，取出中間帶關節軟骨面的骨芯，旋轉90°，由原口鑽入使其擴張。③按層次縫合。

術後護理

術後小腿管形石膏固定，疼痛反應消失，即可拄拐下地走路，2周石膏開窗拆線，通常固定4個月。經X線攝片檢查骨癒合後，去除固定，行足部功能鍛鍊。

注意事項

該術最適合踝關節位置不需改變者，但不適用於踝關節畸形的病人。

術後飲食

多飲水，新鮮水果蔬菜，高蛋白、高維生素、高含鈣質食物。