圍產期保健

基本簡介

圍產期保健一般是婦產醫院近幾年新開放的一個科目。顧名思義指：“圍繞產期前後開展的保健服務”。主要業務是，指導懷孕婦女科學的度過孕產期，有的還開設專門講座，講解孕產期注意事項、營養搭配、生活禁忌、嬰幼兒體檢等。

孕婦在產前首先應當從孕16周起做好圍產保健，圍產保健的內容包括體重、血壓、宮高、腹圍、胎位、入盆情況、乳房以及胎兒胎心等多項。同時，還應根據孕周進行彩超、唐氏綜合徵篩查、糖篩、傳染病、血常規等檢查。

圍產保健一般孕16周~28周時每四周一次，孕28周~32周時每兩周一次，孕32周以後每周一次。所有的圍產保健資料孕婦應妥善保管，以便分娩時醫生能了解情況，也能更好地應對高血壓、大出血等突髮狀況。

快到預產期時，孕婦應了解見紅、不規則陣發性腹痛、出現像尿液樣陰道分泌物(胎膜早破表現)等臨產症狀，出現上述症狀時應及時到醫院待產。

對於計畫順產的孕婦，產前還應注意控制體重(每周增加一斤左右為宜)，避免體重增加過快增加剖宮產幾率。體重增加過快或不增加時都應及時請醫生查找原因。

孕婦臨產前應儘早確定分娩醫院，對於圍產保健與計畫分娩醫院不是同一家醫院的孕婦，最好在預產期前一周到計畫分娩醫院進行相關檢查。

孕前期保健是為了選擇最佳的受孕時機。孕前期保健應注意的問題有：

1、選擇適當的生育年齡有利於生育健康女性<18歲或>35歲是妊娠的危險因素，易造成難產及產科其他合併症。35歲以上產婦發生胎兒染色體異常（21-三體綜合徵）率增高。研究資料表明25～29歲間孕產婦死亡率及新生兒死亡率最低，20～24歲及30～34歲次之。

2、妊娠前有健康的生理社會環境受過較大精神打擊，工作學習過於緊張，生活條件困難，家庭不和等，均不適宜妊娠。

3、積極治療疾病若患對妊娠有影響的疾病如病毒性肝炎、肺結核、糖尿病、甲狀腺功能亢進症、心臟病、高血壓病等，應積極治療，適宜妊娠時再受孕。

4、戒菸酒若有吸菸不良嗜好，孕前應戒除，不酗酒。

5、選擇適當避孕方法藥物避孕需改為工具避孕一段時期口服避孕藥時間較長者，應停藥改用工具避孕6個月以後再受孕。

6、避免接觸毒物及放射線必要時應調換工作，以免影響胚胎胎兒發育，甚或致畸。

7、重視前次孕產史若前次有不良孕產史者，此次應向醫生諮詢，做好孕前準備，以減少高危妊娠和高危胎兒的發生。

早孕期是胚胎、胎兒分化發育階段、各種生物、物理、化學等因素的干預，容易導致胎兒致畸或發生流產。應注意防病防畸。

早孕期保健的主要內容有：

1、確診早孕；

2、確定基礎血壓、基礎體重；

3、進行高危妊娠的初篩，

4、詢問家庭成員有無遺傳病史；

5、保持室內空氣清新，避免接觸空氣污濁環境，避免病毒感染，戒菸酒；

6、患病用藥要遵醫囑，以防藥物致畸；

7、了解有無接觸過有害的化學製劑及長期放射線接觸史；