回狀單純紅斑

回狀單純紅斑是指以鮮紅色或淡紅色細環狀紅斑為主要表現的皮膚病。好發於青年女性，四肢多見，由淡紅色小丘疹遠心性擴大成環狀，無自覺症狀或有輕度瘙癢，1～2天內皮疹消失，皮疹消退後不留痕跡，病程可遷移數月或數年。

基本介紹

• 就診科室：皮膚性病科
• 多發群體：青年女性
• 常見發病部位：四肢
• 常見病因：可能與感染、藥物、內分泌疾病等有關
• 常見症狀：鮮紅色或淡紅色細環狀紅斑

病因

病因和發病機制不詳，可能與感染、藥物、內分泌疾病等有關。也有學者認為風濕性疾病、惡性腫瘤、胃腸功能紊亂或植物神經功能紊亂也與本病有關。

臨床表現

開始為淡紅色小丘疹，離心性擴大成環狀，環邊緣狹細如線，不隆起皮面，無浸潤，環中央為正常皮膚顏色。皮疹分布以四肢為多，無自覺症狀或有輕度瘙癢，多於1～2天內皮疹消失，但其他部位又可復發。皮疹消退後不留痕跡，無色素沉著。

檢查

1.體格檢查
可見四肢出現淡紅色小丘疹，部分擴大成環狀，不隆起，無浸潤，環中央為正常皮膚顏色。
2.病理檢查
真皮乳頭血管擴張，有少量淋巴細胞浸潤，無特異性病理學改變。

診斷

好發於青年女性，四肢出現淡紅色小丘疹，有的擴大成環狀，環中央為正常皮色，不隆起，無浸潤，通常無自覺症狀或有輕度瘙癢，病理檢查無特異性，排除其他疾病以後可以診斷為回狀單純紅斑。

鑑別診斷

1.體癬
紅斑形態不規則，邊緣有丘疹、小水皰和鱗屑，瘙癢明顯，慢性病程，皮膚真菌檢查陽性。
2.離心性環狀紅斑
開始為淡紅色扁平丘疹，離心性擴大成環狀，邊緣隆起，消退後有色素沉著。
3.風濕性環狀紅斑
多有風濕熱病史，好發於軀幹部，呈遊走性和多發性紅斑。

治療

積極尋找病因，進行針對病因的治療，但往往找不到明確的病因，目前主要是對症治療，如局部外用糖皮質激素，口服抗組胺藥物、鈣劑和維生素等。

預後

皮疹多在1～2天內消失，消退後不留痕跡，但新疹可反覆發生，病程長達數月至數年。

護理

觀察皮損的變化，保持創面清潔乾燥，及時清除壞死的上皮，可用清水沖洗皮膚，避免搔抓、熱水燙洗，避免接觸刺激性物質或致敏物質。