四肢骨折固定法

由於四肢的活動度大,骨折後如不進行有效的固定及包紮處理,勢必加重其損傷,所以,一旦確定存在四肢骨折,在轉運傷員前,必須對骨折局部進行現場局部處理,以減少骨折斷端的異常活動,防止傷肢的肌肉和神經血管發生繼發性損傷。

四肢的活動度大,如不進行有效的固定及包紮處理,勢必加重骨折斷端的異常活動,導致傷肢的肌肉和神經血管發生繼發性損傷。

固定方法,

固定方法

四肢各部位骨折的簡易固定方法:
1.前臂骨折的現場急救固定
(1)有支撐物固定時,使前臂處於中立位,肘關節屈曲成直角,腕關節稍向背屈,掌心朝向胸部(即拇指指向患者鼻子的位置),五指張開。固定範圍由肘部到手掌,骨突部墊好棉花或軟布,取寬窄合適的兩塊木板,如無木板用厚紙板或多層摺疊的書報亦可,分別放在前臂掌側與背側,只有一塊木板時放在背側,並在手心放棉花等柔軟物,讓傷員握住,然後用布帶或三角巾將上下兩端固定,在屈肘90度,用布條或三角巾將前臂懸吊在胸前。
(2)無支撐物如現場找不到木板、紙板或書報類物品,為了救急,也可將傷臂用衣襟直接固定在軀幹上。方法是利用傷員身穿的上衣,將傷臂屈曲貼於胸前,把手放在第三、四紐扣間的前衣襟內,再將傷側衣襟向外翻,反折上提,托起前臂衣襟角系帶,拉到健肢肩上,繞到傷肢肩前與上衣的衣襟打結。無帶時可在衣襟角剪一小孔,掛在第一、二紐扣上,再用腰帶或三角巾經肘關節上方繞胸部一周打結固定。
2.上臂骨折及肩關節脫臼的臨時固定
將寬窄合適的兩塊木板分別置於上臂內外側,如只有一塊木板時則放在上臂外側,用繃帶或布條將上下兩端扎牢固定,肘關節屈曲90度,前臂用布條或三角巾吊起。如無小夾板及替代品,也可用寬布帶或三角巾將上臂固定到胸壁上,屈肘90度,再用三角巾或布條將前臂吊於胸前。
3.大腿骨折的現場急救
傷員仰臥,傷腿伸直,取兩塊長短不等的木板,長板放在外側,由踝部到腋窩,短板放在內側,由踝部至大腿根,膝關節及踝關節周圍骨突處及間隙部位先墊好棉花或軟布,用數條三角巾或布條將骨折上下兩端先固定,然後分別在腋下、腰部及膝、踝等處扎牢固定。同時,應脫去傷肢的鞋襪,以便隨時觀察血液循環情況。如果現場無法找到合適的固定器材時,可利用對側健肢作固定,方法是用三角巾、繃帶、或腰帶、布條等將兩下肢綑紮在一起,兩膝兩踝之間及空隙處墊上一些軟性布料。
4.小腿骨折的現場急救固定
取長短大致相等的兩塊木板,長度為由腳跟部到大腿中段,在骨突部用棉花或布料加墊後分別放於小腿的內側和外側(只有一塊木板則放在外側),用三角巾或布條分別固定。如無木板,也可像大腿骨折一樣採取雙下肢固定在一起的方法。

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