四磨湯，中醫方劑名。為理氣劑，具有行氣降逆，寬胸散結之功效。主治肝氣鬱結證。症見胸膈脹悶，上氣喘急，心下痞滿，不思飲食，脈弦。臨床常用於治療喘息性支氣管炎、支氣管哮喘、胃炎等屬肝氣橫逆者。
基本介紹
- 中文名：四磨湯
- 功效：行氣降逆，寬胸散結
- 主治：肝氣鬱結證
- 組成：人參、檳郎、沉香、天台烏藥
- 出處：《濟生方》
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歌訣
四磨湯治七情侵，人參烏藥及檳沉，濃磨煎服調滯氣，實者枳殼易人參。
組成
人參、檳郎、沉香、天台烏藥。
用量
人參、檳郎、沉香各6g，天台烏藥10g。
用法
水煎服。原方四藥各濃磨水，和作七分盞，煎三五沸，放溫服。
功用
行氣降逆，寬胸散結。
主治
肝氣鬱結證。症見胸膈脹悶，上氣喘急，心下痞滿，不思飲食，脈弦。
方義
本方治證為七情所傷，肝氣鬱結所致。肝氣鬱滯，橫逆胸膈，故胸膈脹悶；若上犯於肺，肺氣上逆，則氣急而喘；若橫逆犯胃，胃失和降，則心下痞滿，不思飲食；脈弦為肝鬱之象。此病之標在肺胃，而病之本則在肝。證屬肝氣鬱滯，肺胃失降，治宜行氣降逆，寬胸散結。方中以烏藥行氣疏肝解郁為君。沉香下氣降逆以平喘；檳榔行氣導滯以除心下痞滿，共為臣藥。三藥合用，行氣疏肝以消痞滿，下氣降逆以平喘急。然而人以氣為本，為防三藥耗傷正氣，故又配以人參益氣扶正，以冀行氣降氣而不傷氣，為方中佐藥。四藥合用，共奏行氣降逆，寬胸散結之功。
配伍特點
行氣與降氣同用，以行氣開郁為主；破氣與補氣相合，郁開逆降而不傷正。
運用
本方常用於肝氣鬱結兼有氣逆之重證。臨床套用以胸膈脹悶，上氣喘急為辨證要點。
加減化裁
若體壯而氣結較甚，症見心腹脹痛者，可去人參，加枳實、木香以增其行氣破結之功；若大便秘結，噯氣，腹滿或脹痛，脈弦，可加枳實、大黃以通便導滯。
禁忌
本方乃破氣降逆之峻劑，胸膈脹滿，屬脾虛腎虧者慎用。
附註
附方1 五磨引子
組成：木香、沉香各6g，檳郎、枳實、天台烏藥各9g。
用法：以白酒磨服。
功用：行氣降逆。
主治：大怒暴厥，或七情鬱結等。心腹脹痛，或走注攻痛。
出處：《醫便》
附方2 六磨飲
組成：檳郎、枳實、天台烏藥、木香、沉香、人參。
用法：上藥六味，用粗碗磨水服。
功用：益氣降逆，破滯開郁。
主治：氣虛上逆，遂成痞塞而痛者。
出處：《證治要訣類方》
重要文獻摘要
《成方便讀》 ：大抵此方所治，皆為憂、思、怒得之者多。因思則氣結，怒則氣上，憂愁不已，氣多厥逆，故為上氣喘急，妨悶不食等證。然氣之所逆者，實也。實者瀉之，故以檳榔、沉香之破氣快膈、峻利之品，可升可降者，以之為君。而以烏藥之宣行十二經氣分者助之。其所以致氣之逆者，虛也。若元氣充足，經脈流行，何有前證？故以人參輔其不逮，否則氣暫降而郁暫開，不久又閉矣。是以古人每相需而行也。若純實無虛者，即可去參加枳殼。
