四氯化碳環境暴露

四氯化碳主要通過食入和皮膚接觸兩種途徑進入人體。對眼睛、皮膚、黏膜和呼吸道有強烈的刺激作用。

環境水平與人體暴露

環境水平和人體暴露

大多數城市大氣中的四氯化碳質量濃度接近本底值的0.8～0.9μg/m。在污染源的附近可高達3.7μg/m。室內的濃度較室外高，一般為1μg/m。世界各地的調查顯示，地表淡水、地下水中四氯化碳的質量濃度分別為0.0002～24.2μg/L和未檢出～約80μg/L，與附近有無工業污染源密切相關。美國954個城市的飲用水樣檢測發現，有30個城市的四氯化碳的平均水平為0.3～0.7μg/L，最高為16μg/L。我國某污灌區的調查顯示，污灌水中的四氯化碳的質量濃度為370～500μg/L，灌區地下水為16～380μg/L。不同食物中檢測到的四氯化碳質量濃度從0.1μg/kg至20μg/kg不等。食物的污染通常是由於用四氯化碳熏蒸食品所致，但是現在四氯化碳很少用於這種用途。

暴露途徑

四氯化碳主要通過食入和皮膚接觸兩種途徑進入人體。對眼睛、皮膚、黏膜和呼吸道有強烈的刺激作用。

毒性閾值

急性毒性：LD₅₀2350mg/kg（大鼠經口）；5070mg/kg（大鼠經皮）；LC₅₀ 50400mg/m，4h（大鼠吸入）；人經口29.5mL，死亡；人吸入320g/m，5～10min後死亡；人吸入150～200g/m3，1/2～1h有生命危險；人吸入15g/m，5min後眩暈、頭痛、失眠，脈率快；人吸入1～2g/m，30分鐘後輕度噁心、頭痛，脈率和呼吸加快；人吸入0.6～0.7g/m，可耐受3h。

亞急性和慢性毒性：動物吸入400×10，7h/d，5d/周，173d，部分動物127d後死亡，肝腎腫大，肝脂肪變性，肝硬化，腎小管上皮退行性病變。

致突變性：微生物致突變：鼠傷寒沙門氏菌20μL/L。DNA損傷：小鼠經口335μmol/kg。生殖毒性：大鼠經口最低中毒劑量（TDL₀）：2g/kg（孕7～8d），引起植入後死亡率增加。大鼠經口最低中毒劑量（TDL₀）3619mg/kg（雄性，10d），引起睪丸、附睪和輸精管異常。

致癌性：IARC致癌性評論：動物陽性，人類可疑。小鼠經口1250mg/（kg·d）共78周后，肝細胞癌發病率增高。

致畸性：大鼠吸入300μg/g～1000μg/（g·d）（妊娠期6～15d）對胚胎有致畸作用；三代繁殖試驗大鼠吸入50μg/g～400μg/g，無胎毒和致畸作用。

生物效應

四氯化碳是典型的肝臟毒物，但接觸濃度與頻度可影響其作用部位及毒性。高濃度時，首先是中樞神經系統受累，隨後累及肝、腎；而低濃度長期接觸則主要表現肝、腎受累。乙醇可促進四氯化碳的吸收，加重中毒症狀。另外，四氯化碳可增加心肌對腎上腺素的敏感性，引起嚴重心律失常。人對四氯化碳的個體易感性差異較大，有報導口服3～5mL即可中毒，29.5mL即可致死。在160～200mg/m濃度下可發生中毒。但也有在1～2g/m濃度下接觸30min方出現輕度中毒。目前認為四氯化碳無致畸和致突變作用，但具有胚胎毒性。根據IARC1972及1979年資料，四氯化碳長期作用可以引起齧齒動物的肝癌，被列為“對人類有致癌可能”一類的化學物。

急性中毒

（1）潛伏期：一般為1～3d，也有短至數分鐘者。潛伏期長短與接觸劑量及侵入途徑有關。經呼吸道或胃腸道吸收中毒的臨床表現類似；均可出現中樞神經系統麻醉及肝、腎損害症狀。

（2）神經系統症狀：可有頭暈、頭痛、乏力、精神恍惚、步態蹣跚、短暫意識障礙或昏迷等。極高濃度吸入時，可因延髓受抑制而迅速出現昏迷、抽搐，甚至突然死亡。

（3）消化道症狀：口服中毒時較明顯。可有噁心、嘔吐、食慾減退、腹痛、腹瀉及黃疸、肝大、肝區壓痛、肝功能異常等中毒性肝病徵象。嚴重者可發生暴發性肝功能衰竭。肝損害症狀多於發病第2～4d出現。

（4）腎損害症狀：可出現蛋白尿、紅細胞尿、管型尿。嚴重者出現少尿、無尿、氮質血症等急性腎功能衰竭表現。

（5）其他：少數患者可有心肌損害、心律失常。心室顫動及呼吸中樞麻痹多為致死原因。

（6）吸入中毒者常伴有眼及上呼吸道刺激症狀。有時可引起肺水腫。

慢性中毒

慢性中毒的報導較為少見。長期反覆接觸四氯化碳，可有頭暈、乏力、失眠、記憶力減退、食欲不振、噁心、腹瀉和腹痛等。可有肝大、肝功能異常。嚴重者可發展為門脈性肝硬化。少數患者發生球後視神經炎，出現視野縮小，視力減退。此外，國外還有報導可引起聽力障礙、耳蝸前庭系統功能障礙及再生障礙性貧血等。皮膚長期接觸，可因脫脂而出現乾燥、脫屑和皸裂等。

人體健康防治措施

人體防護

呼吸系統防護：空氣中濃度超標時，應該佩戴直接式防毒面具（半面罩）。緊急事態搶救或撤離時，佩戴空氣呼吸器。

眼睛防護：戴安全護目鏡。身體防護：穿防毒物滲透工作服。手防護：戴防化學品手套。其他：工作現場禁止吸菸、進食和飲水。工作完畢，沐浴更衣。單獨存放被毒物污染的衣服，洗後備用。實行就業前和定期的體檢，有肝、腎及器質性神經系統疾患者，不宜接觸四氯化碳。

氣體濃度200×10以上之區域或未知濃度之狀況，採用A級防護衣具，包括：（1）氣密式連身防護衣；（2）正壓全面式自攜式空氣呼吸器（置於防護衣內）；（3）防護手套（聚乙烯醇、聚乙烯/次乙基乙烯醇、特氟隆、腈橡膠材質）；（4）防護鞋（靴）。氣體濃度200×10以下之區域且空氣中氧氣濃度高於19.5%者，採用C級防護衣具，包括：（1）非氣密式連身防護衣；（2）全面式或半面式空氣濾清式口罩（適用四氯化碳者）；（3）防護手套（聚乙烯醇、聚乙烯/次乙基乙烯醇、特氟隆、腈橡膠材質）；（4）防護鞋（靴）。

工程控制

生產四氯化碳的工序，要求嚴格密閉。使用四氯化碳的工序要充分通風。

泄漏應急處理

小量：（1）不要接觸或趟過泄漏液。（2）若能在無風險下處理泄漏，即刻止漏。（3）救災時進入危險區域前，須按前述救災設備中的個人防護設備完整穿戴。（4）以砂或其他不燃物吸收泄漏液，廢棄物置入容器中，待事後再行處理。

大量：（1）不要接觸或趟過泄漏液。（2）若能在無風險下處理泄漏，即刻止漏。（3）救災時進入危險區域前，須按前述救災設備中的個人防護設備完整穿戴。（4）以蒸氣抑制泡沫噴撒覆蓋於泄漏液上，減少泄漏液的蒸發。（5）在泄漏液的前端築堤圍堵，待繼續處理回收。

災後處理：（1）保持泄漏區通風良好，且其清理工作須由受過訓的人員負責。（2）少量泄漏以不燃性分散劑撒在泄漏處，並以大量水和毛刷沖洗，待其作用成為乳狀液時，即迅速將其清除乾淨。（3）若無分散劑，可以細沙代替，待其吸收後，將污沙鏟入密閉桶中，再將其氣體抽出導入氣體燃燒塔。（4）大量泄漏時用防燥泵回收處理。（5）事後應以清潔劑和水，徹底清洗災區，產生之廢水應導入廢水處理廠。

滅火方法

滅火方法：消防人員必須佩戴氧氣呼吸器、穿全身防護服。滅火劑：乾粉、二氧化碳。禁止用水。

周圍有火災之救災：（1）使用撒水冷卻火場中的四氯化碳容器，因其在強熱下會與空氣反應產生光氣和鹽酸。（2）對周圍的火災使用適當的滅火劑撲滅，否則四氯化碳於火焰下也會產生高毒性及腐蝕性的光氣及鹽酸。