四妙勇安湯

四妙勇安湯，中醫方劑名。為清熱劑，具有清熱解毒，活血止痛之功效。主治熱毒熾盛之脫疽。患肢暗紅微腫灼熱，潰爛腐臭，疼痛劇烈，或見發熱口渴，舌紅脈數。臨床常用於治療血栓閉塞性脈管炎、靜脈炎、下肢潰瘍、坐骨神經痛、下肢深靜脈栓塞等。

基本介紹

• 中文名：四妙勇安湯
• 功用：清熱解毒，活血止痛
• 主治：熱毒熾盛之脫疽
• 分類：清熱劑-清熱解毒
• 出處：《驗方新編》

歌訣

四妙勇安金銀花，玄參當歸甘草加，清熱解毒兼活血，熱毒脫疽效堪夸。

組成

金銀花、玄參、當歸、甘草。

用量

金銀花90g，玄參90g，當歸60g，甘草30g。

用法

水煎服，一連十劑。藥味不可少，減則不效，並忌抓擦為要。

功用

清熱解毒，活血止痛。

主治

熱毒熾盛之脫疽。患肢暗紅微腫灼熱，潰爛腐臭，疼痛劇烈，或見發熱口渴，舌紅脈數。

方義

本證多由濕熱之毒，瘀而化熱，瘀阻營血，熱腐肌肉所致，治療以清熱解毒，活血止痛為主。銀花甘寒入心，善於清熱解毒，故重用為主藥，當歸活血散瘀，玄參瀉火解毒，甘草清解百毒，配銀花以加強清熱解毒之力，用量亦不輕，共為輔佐。四藥合用，既能清熱解毒，又能活血散瘀，是治療脫疽的良方。

運用

本方用於熱毒熾盛之脫疽證，臨床套用以患肢暗紅微腫灼熱，潰爛腐臭，疼痛劇烈，或見發熱口渴，舌紅脈數為辨證要點。

加減化裁

如濕熱重者，加川柏、蒼朮、知母、澤瀉；血瘀明顯者，加桃仁、紅花、虎杖；氣血兩虛者，加黨參、炙黃芪、生地、白朮、雞血藤。

禁忌

脾胃虛弱、大便溏薄者慎用。

附註

附方1

仙方活命飲

組成

銀花、當歸、芍藥、乳香、沒藥、陳皮、皂角刺、穿山甲、防風、白芷、貝母、天花粉、甘草。

功用

清熱解毒，消腫散結，活血止痛。

附方2

五味消毒飲

組成

金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子。

功用

清熱解毒，消散疔瘡。

主治

疔瘡初起，發熱惡寒，瘡形如粟，堅硬根深，狀如鐵釘，舌紅苔黃，脈數。

化裁方之間的鑑別

仙方活命飲、五味消毒飲、四妙勇安湯均為陽證瘡瘍的常用方，均有清熱解毒之功。三方的不同點在於：仙方活命飲為癰腫初起的要方，除清熱解毒之外，還配伍疏風、活血、軟堅、散結之品，功能清熱解毒，消腫潰堅，活血止痛；五味消毒飲重在清熱解毒，其清解之力較仙方活命飲為優，側重消散疔毒；四妙勇安湯主治脫疽之熱毒熾盛者，藥少量大力專，且須連續服用。