皮樣囊腫為囊性畸胎瘤，淺表者好發於眉稍或顱骨骨縫處，可與顱內交通呈啞鈴狀。囊內為皮脂與表皮角化物集聚的油脂樣“豆渣物”，易繼發感染伴奇臭，感染控制後手術切除治療。
基本介紹
- 別稱：囊性腫瘤及囊腫
- 常見發病部位：眉稍或顱骨骨縫處，腰
- 常見病因：囊性畸胎瘤
- 常見症狀：腹部不適或疼痛，血尿
臨床表現,診斷要點,治療原則,
臨床表現
1.腰、腹部不適或疼痛：其原因是由於腎臟腫大和擴張，使腎包膜張力增大，腎蒂受到牽拉，或者使鄰近器官受壓引起。另外，腎臟多囊導致腎臟含水量大，變得沉重，下墜牽拉，也會引起腰部疼痛。疼痛的特點為隱痛、鈍痛，固定於一側或雙側，向下部及腰背部放射。如有囊內出血或繼發感染，則會使疼痛突然加劇。如合併結石或出血後血塊阻塞尿路，則可出現腎絞痛。
2.血尿：可表現為鏡下血尿或肉眼血尿。發作呈周期性。發作時腰痛常加劇，劇烈運動、創傷、感染可誘發或加重。出血原因是因為囊壁下方有許多動脈，由於壓力增加或合併感染，使囊壁血管因過度牽拉而破裂出血。
3.腹部腫塊：有時為患者就診的主要原因，60%～80%的患者可觸及腫大的腎臟。一般而言，腎臟愈大，腎功能愈差。
4.蛋白尿：一般量不多，24小時尿內不會超過2g。多不會發生腎病綜合徵。
5.高血壓：固囊腫壓迫腎臟，造成腎缺血，使腎素分泌增多，引起高血壓。在腎功能正常時，已有50%以上患者發生高血壓，腎功能減退時，高血壓的發生率更高。
6.腎功能減退：由於囊腫占位、壓迫，使正常腎組織顯著減少，腎功能進行性減退。
診斷要點
1.皮樣囊腫：多見於皮脂腺分布密集部如頭面及背部，表面可見皮脂腺開口受阻塞的小黑點，囊內為皮脂與表皮角化物集聚的油脂樣“豆渣物”，易繼發感染。
2.表皮樣囊腫：多為外傷所致表皮進入皮下生長成囊腫，囊腫壁由表皮所組成，囊內為角化鱗屑。
3.腱鞘或滑液囊腫：非真性腫瘤，是慢性勞損導致。多見於手腕、足背肌腱或關節附近，堅硬感，可加壓擊破或抽出囊液注入氫化可的松或手術切除治療，但治療後易復發。
治療原則
皮質囊腫是非真性腫瘤，為皮質腺排泄受阻所形成的瀦留性囊腫，多見於皮脂腺分布密集部如頭面及背部，有時表面可見皮脂腺開口受阻塞的小黑點。囊內為皮脂與表皮角化物集聚的油脂樣“豆渣物”，易繼發感染伴奇臭，感染後。腱鞘或滑液囊腫是非真性腫瘤，由淺表滑囊經勞損誘致，多見於手腕、足背肌腱或關節附近，堅硬感，可加壓擊破或抽出囊液注入醋酸氫化可的松或手術切除，但治療後易復發。
