嚴遵美的父親嚴季實本為唐
掖庭局博士。
大中年間，有宮人謀弒
唐宣宗。是夜，嚴季實在鹹寧門下值班，聞變入射殺之。明日，唐宣宗勞曰：“非爾，吾危不免。”擢北院副使，官至內
樞密使。
嚴遵美歷任左神策
觀軍容使，常嘆曰：“北司
供奉官以胯衫給事，今
執笏過矣。樞密使無廳事，唯三楹舍藏書而已。今堂狀帖黃決事，此
楊復恭奪宰相權之失也。”嚴遵美葢疾，當時中官橫肆故云。後從
唐昭宗避難於
鳳翔，求致仕於
梁州。
唐朝光化四年（901），徴嚴遵美為兩軍中尉觀軍容處置使。嚴遵美曰一軍猶不可為，況兩軍乎，固辭不起。
天復二年（902），蜀軍攻占
興元，嚴遵美從徙
成都。明年，唐詔所在宦官皆賜死，嚴遵美及
西川監軍魚全禋為
王建所匿獲免。
王建稱帝，任內侍監，禮遇有加。久之告歸
青城山下，卜別墅居之。年八十餘而終。
