器質性痛經又稱為繼發性痛經，主要指因婦女生殖器官發生器質性病變而產生的痛經。
基本介紹
- 別稱：器質性痛經
- 就診科室：內科
- 多發群體：年輕女性
- 常見發病部位：小腹
- 常見病因：體寒
- 常見症狀：痛經
- 傳染性：無
簡介,疾病分類,疾病治療,痛經食療,
簡介
痛經很常見，大多數情況下症狀都很輕微，不需要特殊治療。婦女在出現原發性痛經時不用太緊張?應該明白這只是一種生理現象。同時，要注意生活規律，勞逸結合。在月經期應避免劇烈活動、過度勞累，忌生冷飲食、寒濕侵襲及用冷水洗浴或在冷水中工作。
疾病分類
痛經是婦科常見病，分為原發痛經、繼發痛經兩種類型。
原發性痛經又稱為功能性痛經，即未發現患者生殖器官有任何器質性病變，但因某些原因而造成痛經發生。最常見於25歲以下未婚未產的婦女，月經初潮排卵周期建立後才出現的痛經。
最常引起繼發痛經發生的婦科疾患有：子宮內膜異位症，子宮肌腺症、子宮肌瘤、子宮頸內口或宮腔粘連、頸管狹窄、生殖道畸形、放置避孕環以及盆腔炎等。
痛經很常見，大多數情況下症狀都很輕微，不需要特殊治療。婦女在出現原發性痛經時不用太緊張?應該明白這只是一種生理現象。同時，要注意生活規律，勞逸結合。在月經期應避免劇烈活動、過度勞累，忌生冷飲食、寒濕侵襲及用冷水洗浴或在冷水中工作。此外，拔火罐、按摩、針灸，服用中藥等都有較好的療效，可有效地緩解痛經。
雖然痛經本身不會危及生命，但許多時候它可能是某種較嚴重疾病的徵兆。因此，如果你有痛經的情況，應儘早到醫院看醫生，以確定引起痛經的原因。因發育不良、體質虛弱引起，則應對全身情況進行治療；因宮頸狹窄引起，可行宮頸擴張手術；因內分泌失調造成，應進行調整。
疾病治療
現代醫學怎樣治療器質性痛經？
器質性痛經絕大多數是繼發性痛經，能導致器質性痛經的常見因素是慢性盆腔炎、盆腔結核、子宮內膜異位症等。
(1)慢性盆腔炎：慢性盆腔炎所致痛經的治療，首先要注意休息，講究衛生，改善營養，加強鍛鍊，樹立徹底治療疾病的信心。常採用的治療措施有：
①全身用藥：主要的是使用抗菌素，在使用抗菌素的同時加用腎上腺皮質激素可增強療效。還可以用胎盤組織液或胎盤球蛋白等肌肉注射，以提高機體抗病能力，促進局部炎症吸收。另外使用孕激素，如黃體酮、安宮黃體酮等藥，也有一定療效。
②局部用藥：慢性盆腔炎由於長期炎症刺激，器官周圍易於出現粘連，抗菌藥物不易進入病變組織，而局部用藥則可有效地彌補全身用藥的這一不足，可以將已選定的藥物進行側穹窿封閉、宮腔注射等。
③物理治療：理療的方法與種類很多，如超短波、遠紅外、音頻等，這些治療措施可促進血液循環，緩解組織粘連，改善局部營養，有利於炎症消散。
④手術治療：手術治療應根據具體情況，嚴格掌握適應症，酌情施行子宮及雙側附屬檔案切除術。本治療方法主要適用於年齡在40歲以上，已無生育要求，並且病程迤邐，久治不愈，嚴重影響工作與學習，婦科檢查有較大的炎塊或積水，其腫塊直徑在6厘米以上者。
(2)盆腔結核：盆腔結核亦屬炎性反應，但有它的特異性，治療一般採取以下措施。
①一般治療：生殖器官結核與其它器官結核一樣，機體抵抗力的強弱對控制疾病的發展，促進病灶的癒合，防止日後復發等，均起著重要作用。所以患者要注意飲食起居的自我將息調攝，對因生殖器官結核而引起不孕者，更要注意精神情緒的調節，以提高機體對疾病的抗禦能力。
②抗結核藥物治療：抗結核藥多為抗生素或合成藥，其作用主要在於破壞或干擾結核桿菌的代謝過程，從而抑制其生長、繁殖及毒素的形成。最常用的異煙肼、鏈黴素、利福黴素類及吡嗪醯胺為殺菌劑，其它如對氨水楊酸、乙胺丁醇等皆屬抑菌劑。臨床上一般堅持聯合、規則和全程用藥。現在多數主張分強化(1～3個月)和鞏固兩個階段治療。總療程一般不少於一年。由於生殖器官結核病變具有慢性和復發性傾向，治療效果隨機體反應性、細菌毒力和化學藥物作用而異。治療時間過短，復發率很高，治療時間過長，結核桿菌就易於形成耐藥菌株。為了推遲耐藥菌株的產生，提高
治療效果，在治療初期可以將鏈黴素、異煙肼和對氨水楊酸三藥聯合套用，一般情況下即使有耐藥菌株存在，聯合用藥的辦法也會有治療作用。倘若常用的抗結核藥物已產生耐藥時，則可套用無耐藥的藥物，如利福平、卡那黴素、乙胺丁醇等藥的繼續治療。
③手術治療：手術治療不是首選的治療措施，但對於由結核因素造成的急性輸卵管積膿、卵巢膿腫等經抗結核藥物治療無效或治療後又復發者；更年期或更年期以後生殖器結核，但無其它活動性結核者；有繼發性感染、盆腔炎症反覆發作，盆腔臟器嚴重受累者；月經血細菌持續陽性或月經過多，久治不愈的結核性子宮內膜炎；久治不愈的結核性瘺管等，可以考慮子宮及附屬檔案全部切除術。需要注意的是，術前必須進行抗結核藥物治療，以免因手術致使結核活動及擴散。
(3)子宮內膜異位症：子宮內膜異位症的治療原則是根據患者的症狀、病灶的部位、範圍、年齡、對生育的要求，以及是否並發其它婦科疾病而定。現代醫學的具體治療方法如下：
①合成孕激素：可用炔異諾酮、炔諾酮、甲地孕酮、氯地孕酮、安宮黃體酮等藥物作周期治療，使異位的子宮內膜退化。一般從月經周期第6天開始至第25天，每日一次口服上述藥物當中的一種5～10毫克，療程視治療效果而定，此法可抑制排卵。若希望生育者，可以從月
經第16天開始服至第25天，每日一次用炔異諾酮或炔諾酮10毫克。這樣既可控制子宮內膜異位症造成的痛經，又不至於影響排卵。
此外，還有人主張套用大劑量合成孕激素3～10個月，造成假孕狀態，使異位的子宮內膜組織產生脫膜反應，繼之壞死，最後被吸收而消失。套用劑量應由小逐漸加大，在預計月經來潮前一周開始，服甲地孕酮一次4毫克，一日2次，連服1周；第二周1次4毫克，一日3次；第三周1次8毫克，一日2次；第四周以後逐漸增加劑量至20毫克，每日1次。或服炔異諾酮或炔諾酮5毫克，每日1次；第二周繼之10毫克，每日1次；第三、四周15毫克，每日1次；第五、六周20毫克，每日1次；第七、八周30毫克，每日1次；第九、十周40毫克，每日1次，直至症狀及體徵改善或緩解為止。假孕療法至少應持續3個月，最長可達2年，這種療法約有80%
的患者確能顯著改善其症狀及體徵，但也有約20%的患者在治療後半年又有復發。
②睪丸酮：對子宮內膜異位症也有一定療效。劑量應隨著耐受量而定，開始劑量可為10毫克，每日2次。於月經周期後2周開始，口含化內服，這一劑量很少有影響周
及發生男性化的副作用。但要達到止痛目的，常需持續幾個周期。此後可減少用量，再持續治療一個時期後，停藥觀察。如能妊娠則本病即可治癒。也有每日1次口服甲基睪丸素10毫克，或肌肉注射丙酸睪丸酮25毫克，每周2次，6～8周為一療程。兩療程之間，至少停藥4周。這一治療方法，可以引起月經延遲，月經量減少甚至閉經，但停止治療後均可以恢復。
③手術治療：手術治療是有效的治療方法。對藥物有反應或藥物治療無效者可實施手術治療。
如為內在性子宮內膜異位症，年齡接近40歲，或已有子女，不伴有外在性子宮內膜異位者，可行全子宮切除術，保留雙側附屬檔案。但有外在性子宮內膜異位症而病灶不能清除者，則應將附屬檔案切除。如年輕要求保留生育能力而子宮內膜異位症僅局限在子宮一處，可行病變區域剜除術。
④放射治療：病灶位於腸道、泌尿道或盆腔結締組織等處不易進行手術，或內分泌治療效果不好，或接近絕經期的復發病例，或患者身體情況差，或其他原因如過於肥胖，對手術有很大顧慮等，也可採取放射治療，造成人工絕經。一般用宮腔鐳療或鈷?6?0放射治療，能破壞卵巢功能，使異位內膜萎縮。
另外，還有不少疾病也可繼發形成器質性痛經，其治療的關鍵就在於治療原發疾病，只要治癒了導致誘發痛經的原發病症，其痛經亦就自然會緩解或消失
痛經食療
韭菜炒羊肝
原料為韭菜150克，羊肝200克。將羊肝切成小片，與韭菜一起於鐵鍋內急火烹炒，加入食鹽、味素調味。佐餐食用。每日1次，連食1周為1個療程。經行前5日開始食用。具有溫補肝腎功效。
枸杞燉兔肉
原料為枸杞子15克，兔肉250克。將枸杞子和兔肉入適量水中，文火燉熟，用鹽調味。飲湯吃肉，每日1次。具有滋補肝腎、補氣養血功效。
鱉甲燉白鴿
原料為鱉甲50克，白鴿1隻。將白鴿用水憋死，除去毛及內臟，鱉甲洗淨捶成碎塊，放入白鴿腹內。將白鴿放入碗內，加姜、蔥、鹽、黃酒、清水，再將碗放入鍋內隔水燉至鴿肉爛熟。佐餐食用。具有補益肝腎、調補沖任功效。
當歸生薑羊肉湯
原料為羊肉500克，當歸60克，黃芪30克，生薑5片。 羊肉切塊，與當歸、黃芪、生薑共燉湯，加鹽及調味品。吃肉飲湯。具有益氣養血功效，適用於氣血虛弱型痛經。
山楂紅棗湯
山楂50克，生薑15克，紅棗15枚，水煎服。每日1劑，分2次服。具有活血化瘀、溫經止痛、行氣導滯功效。
玄胡益母草煮雞
原料為玄胡20克，益母草50克，雞蛋2個，加水同煮，待雞蛋熟後去殼，再放回鍋中煮20分鐘左右即可。飲湯，吃雞蛋。具有通經止痛、補血悅色、潤膚美容功效。
益母草香附湯
原料為益母草、香附各100克，雞肉250克，蔥白5根。將蔥白拍爛，與雞肉、益母草、香附加水同煎。飲湯，食雞肉。適用於痛經者，並能光艷皮膚。
姜棗花椒湯
原料為生薑25克，大棗30克，花椒100克。將生薑去皮洗淨切片，大棗洗淨去核，與花椒一起裝入瓦煲中，加水1碗半，用文火煎剩大半碗，去渣留湯。飲用，每日一劑。具有溫中止痛功效。適用於寒性痛經者，並有光潔皮膚作用。
烏豆蛋酒湯
原料為烏豆 黑豆60克，雞蛋2個，黃酒或米酒100毫升。將烏豆與雞蛋加水同煮即可。具有調中、下氣、止痛功能。適用於婦女氣血虛弱型痛經，並有和血潤膚功效。
姜艾薏苡仁粥
原料為乾薑、艾葉各10克，薏苡仁30克。將前兩味水煎取汁，將薏苡仁煮粥至八成熟，入藥汁同煮至熟。早晚食粥。具有溫經、化瘀、散寒、除濕及潤膚功效。適用於寒濕凝滯型痛經者。
