嗎氯貝胺膠囊

成份

本品主要成份及其化學名稱為：嗎氯貝胺，其化學名稱為：4-氯-N-[2-(4-嗎啉基乙基)]-苯甲醯胺。

適應症

抑鬱症。

規格

0.1g

用法用量

口服開始劑量為一次50mg～100mg，一日2～3次。逐漸增加至一日150mg～450mg，高量為一日600mg。

不良反應

有輕度噁心、口乾、頭痛、頭暈、出汗、心悸、失眠、體位性低血壓等。與酪胺含量高的食物(如乳酪)同服可能引起高血壓。少見不良反應有過敏性皮疹。偶見意識障礙及肝功能損害。大劑量時可能誘發癲癇。

禁忌

1．躁狂症患者、嗜鉻細胞瘤、甲狀腺亢進患者禁用。
2．對本品過敏者禁用。

注意事項

1．肝、腎功能嚴重不全者慎用。
2．本品禁止與其他抗抑鬱藥物同時使用，以避免引起"高5-羥色胺綜合症"的危險。
3．使用中樞性鎮痛藥(度冷丁、可待因、美沙芬)、麻黃鹼、偽麻黃鹼或苯丙醇氨患者禁用本品。
4．患者有轉向躁狂發作傾向時應立即停藥。
5．用藥期間不宜駕駛車輛、操作機械或高空作業。
6．用藥期間應定期檢查血象、心、肝、腎功能。
7．由其他抗抑鬱藥換用本品，建議停藥2周后再開始使用本品；氟西汀應停藥5周再開始使用本品。

孕婦及哺乳期婦女用藥

孕婦慎用。哺乳期婦女使用本品時應停止哺乳。

兒童用藥

禁用。

老年用藥

酌情減少用量。

藥物相互作用

與西咪替丁合用，可延緩本品的代謝。

藥物過量

服藥過量後，經過12小時左右潛伏期，迅速出現中樞神經興奮狀態，表現激越、出汗、心動過速、肌強直、反射亢進、譫妄以及高血壓和高熱等。體溫高達40℃以上，舒張壓超過120mmHg時，可有劇烈頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫和癲癇發作等高血壓腦病徵象。少數病人出現低血壓，呼吸抑制及出血傾向。應及時採取以下措施：
1．及時洗胃，清除胃內毒物。
2．輸液並以滲透性利尿劑強迫利尿，尿液酸化(可輸入大量維生素C)有利於加速藥物的排泄。
3．視病情給予對症治療和支持療法。

藥理毒理

本品為單胺氧化酶抑制劑類抗抑鬱藥，其作用是通過可逆性抑制腦內A型單胺氧化酶，從而提高腦內去甲腎上腺素、多巴胺和5-羥色胺的水平，起到抗抑鬱作用，具有作用快，停藥後單胺氧化酶活性恢復快的特點。

藥代動力學

口服易吸收，單次口服50～300mg，血漿濃度峰值為0.3～2.7μg/ml，達峰時間為1～2小時。生物利用度與劑量和重複用藥成正相關。血漿蛋白結合率約50%，表觀分布容積為75～95L/kg。體內分布較廣，經肝臟代謝，t_1/2為2～3小時，肝硬化病人平均滯留時間延長，故這類病人約需減半量。中度腎功能受損的病人一般無需作劑量調整。本品可經乳汁分泌。

貯藏

遮光，密封保存。