是針對聯網版電子病歷來說的，也有人稱單機版為免費版電子病歷。
基本介紹
- 中文名：電子病歷
- 外文名：Electronic medical records
需求分析,電子病歷組成,
需求分析
醫院領導的需求
電子病歷是醫院評級、評估的重要內容：根據衛生部最新的醫院評審標準，推進電子病歷在醫院的管理套用是重要的考核評估指標。所以醫院要做大做強儘早建立電子病歷系統的管理套用是十分必要的。
減低醫院人力成本，提升效率增加收入：易迅電子病歷可以大幅度提升醫護人員書寫病歷的效率，這樣醫院就可以實現在人員不增加甚至減少的情況下服務更多的病人，增加醫院收入。
提升醫院管理水平，提升診療質量：易迅電子病歷可以幫助醫院從終末質控變為環節質控，院領導可以及時了解醫院臨床管理現狀。及時發現問題，解決問題，正確決策。全面提升整個醫院的診療質量。
提高病人的滿意度，減少醫療糾紛：易迅電子病歷是嚴格按照《病曆書寫規範》開發的，可以有效規範醫護人員書寫病歷的行為，減少因病歷原因造成的醫患之間的糾紛。
臨床醫護人員的需求
提升病曆書寫質量和效率：通過易迅電子病歷系統的典型病歷引用，病歷數據同步，結構化模板錄入等特色功能可以讓醫生以往需要20-30分鐘書寫的病歷在短短几分鐘內就可以完成，且不會出現張冠李戴，病歷內容雷同率高的情況，全面提升診斷質量和效率。
自動讀取檢查、檢驗結果信息不要再次記錄：病歷中的很多地方需要記錄患者的檢查檢驗結果信息，以往醫生都需要手寫抄入。既麻煩又容易出錯！通過易迅電子病歷的套用這些信息都可以從醫院的檢查檢驗系統中自動讀取，既方便又準確。
臨床知識庫全面豐富，輔助決策支持：對於一名負責任的醫生而言，寫病歷時往往需要查閱一些臨床專業資料幫助自己做出合理的診斷決策和治療計畫。易迅電子病歷可以提供十餘套臨床專業知識庫可以幫助醫生高效的做出合理的臨床決策。
醫務質控的需求
全面實現事前、事中、事後三階段即時質控管理：傳統的醫院質控管理只是終末考評，事後發現問題，管理調整周期長，甲級率很難達標，質控科室的壓力很大。通過易迅電子病歷的事前工作提醒、事中缺陷提醒，事後終末考評可以大幅度提升病歷監控的力度，提升全院病歷甲級率水平。
用數據說話，提升質控科室的權威性：以往每當發生病歷質量問題的時候，由於過程無法監控，經常會發生質控科室和臨床科室相互推諉，相互辯解的情況。易迅電子病歷可以將病歷質控的全過程記錄下來，用數據說話就可以很好的解決這個問題。
病案管理的需求
自動獲取病歷數據，全面提升病案管理工作效率：傳統的病案管理錄入工作量大，容易出錯，工作強度大。通過易迅電子化病歷，可以實現病案的信息化管理。自動形成內容完善、信息準確的病案資料，大量減少傳統病案管理中首頁製作、病案編目、病案借閱的工作強度。
自動生成各類統計報表，提升統計效率：傳統的病案統計工作量是非常大，耗費很多的人力物力，數據準確率很難保障。通過易迅電子病歷可以自動生成各種衛統和院內報表，並在管理、存儲、統計等方面大量降低工作量。
臨床科室領導的需求
強化三級檢診制度，提升科室管理水平：以往的三級檢診經常發生不及時，不規範、不作為的情況，給科室的管理造成一定的困擾。通過易迅電子病歷的三級檢診提醒，修改痕跡保留功能可以快速提升三級檢診的質量及效率。
臨床路徑管理，實現規範化診療：衛生部近期在大力推進臨床路徑管理在醫院的實現，這是將來臨床管理髮展的必然趨勢。易迅電子病歷將臨床路徑和電子病歷有機的整合起來，最大程度的發揮了臨床路徑的提醒、監控、引導職能，真正實現專科疾病的規範化診療。
快速生成各類臨床管理科研統計查詢結果：按照醫院的要求，每個科室都要定期上報各種臨床管理科研統計報表，手工統計確實比較麻煩而且容易出現數據不準的情況。通過易迅電子病歷可以自動從病歷中自動獲取相關數據形成統計報表並自動上報，方便、準確又及時。
信息管理人員的需求
病歷數據安全不容有失：病歷數據安全是醫院資料管理的重中之重，一旦發生丟失、泄漏後果不堪構想。易迅電子病歷從多途徑，各環節入手，包括自動數據備份、雙機熱備防災難系統、CA認證、全流程操作日誌記錄全力保障醫院病歷數據的安全。
易迅電子病歷倡導醫院建設電子病歷應以醫生為核心，從滿足醫生的臨床工作需要，提高每個醫生的診斷質量和效率為首要出發點。利用電子病歷以及海量病歷模板幫助醫護人員高效、智慧型、安全的完成臨床醫療文檔。讓醫生從繁瑣的、非創意的病曆書寫工作中解脫出來，從而更加有時間和精力關注患者、關注診療方案的研究決策和實施，從而為患者提供更高質量的診療服務。
電子病歷是醫院評級、評估的重要內容：根據衛生部最新的醫院評審標準，推進電子病歷在醫院的管理套用是重要的考核評估指標。所以醫院要做大做強儘早建立電子病歷系統的管理套用是十分必要的。
減低醫院人力成本，提升效率增加收入：易迅電子病歷可以大幅度提升醫護人員書寫病歷的效率，這樣醫院就可以實現在人員不增加甚至減少的情況下服務更多的病人，增加醫院收入。
提升醫院管理水平，提升診療質量：易迅電子病歷可以幫助醫院從終末質控變為環節質控，院領導可以及時了解醫院臨床管理現狀。及時發現問題，解決問題，正確決策。全面提升整個醫院的診療質量。
提高病人的滿意度，減少醫療糾紛：易迅電子病歷是嚴格按照《病曆書寫規範》開發的，可以有效規範醫護人員書寫病歷的行為，減少因病歷原因造成的醫患之間的糾紛。
臨床醫護人員的需求
提升病曆書寫質量和效率：通過易迅電子病歷系統的典型病歷引用，病歷數據同步，結構化模板錄入等特色功能可以讓醫生以往需要20-30分鐘書寫的病歷在短短几分鐘內就可以完成，且不會出現張冠李戴，病歷內容雷同率高的情況，全面提升診斷質量和效率。
自動讀取檢查、檢驗結果信息不要再次記錄：病歷中的很多地方需要記錄患者的檢查檢驗結果信息，以往醫生都需要手寫抄入。既麻煩又容易出錯！通過易迅電子病歷的套用這些信息都可以從醫院的檢查檢驗系統中自動讀取，既方便又準確。
臨床知識庫全面豐富，輔助決策支持：對於一名負責任的醫生而言，寫病歷時往往需要查閱一些臨床專業資料幫助自己做出合理的診斷決策和治療計畫。易迅電子病歷可以提供十餘套臨床專業知識庫可以幫助醫生高效的做出合理的臨床決策。
醫務質控的需求
全面實現事前、事中、事後三階段即時質控管理：傳統的醫院質控管理只是終末考評，事後發現問題，管理調整周期長，甲級率很難達標，質控科室的壓力很大。通過易迅電子病歷的事前工作提醒、事中缺陷提醒，事後終末考評可以大幅度提升病歷監控的力度，提升全院病歷甲級率水平。
用數據說話，提升質控科室的權威性：以往每當發生病歷質量問題的時候，由於過程無法監控，經常會發生質控科室和臨床科室相互推諉，相互辯解的情況。易迅電子病歷可以將病歷質控的全過程記錄下來，用數據說話就可以很好的解決這個問題。
病案管理的需求
自動獲取病歷數據，全面提升病案管理工作效率：傳統的病案管理錄入工作量大，容易出錯，工作強度大。通過易迅電子化病歷，可以實現病案的信息化管理。自動形成內容完善、信息準確的病案資料，大量減少傳統病案管理中首頁製作、病案編目、病案借閱的工作強度。
自動生成各類統計報表，提升統計效率：傳統的病案統計工作量是非常大，耗費很多的人力物力，數據準確率很難保障。通過易迅電子病歷可以自動生成各種衛統和院內報表，並在管理、存儲、統計等方面大量降低工作量。
臨床科室領導的需求
強化三級檢診制度，提升科室管理水平：以往的三級檢診經常發生不及時，不規範、不作為的情況，給科室的管理造成一定的困擾。通過易迅電子病歷的三級檢診提醒，修改痕跡保留功能可以快速提升三級檢診的質量及效率。
臨床路徑管理，實現規範化診療：衛生部近期在大力推進臨床路徑管理在醫院的實現，這是將來臨床管理髮展的必然趨勢。易迅電子病歷將臨床路徑和電子病歷有機的整合起來，最大程度的發揮了臨床路徑的提醒、監控、引導職能，真正實現專科疾病的規範化診療。
快速生成各類臨床管理科研統計查詢結果：按照醫院的要求，每個科室都要定期上報各種臨床管理科研統計報表，手工統計確實比較麻煩而且容易出現數據不準的情況。通過易迅電子病歷可以自動從病歷中自動獲取相關數據形成統計報表並自動上報，方便、準確又及時。
信息管理人員的需求
病歷數據安全不容有失：病歷數據安全是醫院資料管理的重中之重，一旦發生丟失、泄漏後果不堪構想。易迅電子病歷從多途徑，各環節入手，包括自動數據備份、雙機熱備防災難系統、CA認證、全流程操作日誌記錄全力保障醫院病歷數據的安全。
易迅電子病歷倡導醫院建設電子病歷應以醫生為核心，從滿足醫生的臨床工作需要，提高每個醫生的診斷質量和效率為首要出發點。利用電子病歷以及海量病歷模板幫助醫護人員高效、智慧型、安全的完成臨床醫療文檔。讓醫生從繁瑣的、非創意的病曆書寫工作中解脫出來，從而更加有時間和精力關注患者、關注診療方案的研究決策和實施，從而為患者提供更高質量的診療服務。
電子病歷組成
住院醫生工作站
為醫生提供集住院病曆書寫、瀏覽、列印、醫囑管理、個人質控、查詢統計於一體的綜合型住院醫生工作平台。住院護士工作站
為住院護士提供集護理文檔書寫、瀏覽、列印，醫囑核對、執行、三測單管理、查詢統計於一體的綜合型護士工作平台。
病案管理工作站
為醫務科病案管理人員提供集病歷質控，病歷封存、解封，ICD編碼管理、病案管理、病歷借閱管理、醫療統計於一體的病案管理工作平台。
系統管理工作站
為信息管理人員提供集科室病區管理、用戶管理、許可權設定，字典庫維護、數據備份恢復、日誌管理於一體的系統管理工作平台。
門診醫生工作站
為門診醫生提供集門診排隊管理、門診病曆書寫、開處方、開檢查檢驗申請單、查看檢查檢驗報告、會診、查詢統計於一體的綜合型門診醫生工作平台。
電子病歷互聯平台
實現電子病歷系統與其他臨床信息系統（HIS、LIS、PACS）之間的信息共享，交換病人住院基本信息、影像檢查申請信息、影像檢查報告信息、檢驗申請信息、檢驗結果信息等。
為醫生提供集住院病曆書寫、瀏覽、列印、醫囑管理、個人質控、查詢統計於一體的綜合型住院醫生工作平台。住院護士工作站
為住院護士提供集護理文檔書寫、瀏覽、列印，醫囑核對、執行、三測單管理、查詢統計於一體的綜合型護士工作平台。
病案管理工作站
為醫務科病案管理人員提供集病歷質控，病歷封存、解封，ICD編碼管理、病案管理、病歷借閱管理、醫療統計於一體的病案管理工作平台。
系統管理工作站
為信息管理人員提供集科室病區管理、用戶管理、許可權設定，字典庫維護、數據備份恢復、日誌管理於一體的系統管理工作平台。
門診醫生工作站
為門診醫生提供集門診排隊管理、門診病曆書寫、開處方、開檢查檢驗申請單、查看檢查檢驗報告、會診、查詢統計於一體的綜合型門診醫生工作平台。
電子病歷互聯平台
實現電子病歷系統與其他臨床信息系統（HIS、LIS、PACS）之間的信息共享，交換病人住院基本信息、影像檢查申請信息、影像檢查報告信息、檢驗申請信息、檢驗結果信息等。
