單核細胞分布寬度（Monocyte DistributionWidth，MDW）是單核細胞回響感染時形態學變異性增加的衡量標準，是血液常規檢測的參數，可以從血球檢測儀器（比如DxH 900）的體積、傳導、散射（volume conductivity scatter，VCS）參數中自動獲得。
基本介紹
- 中文名：單核細胞分布寬度
- 外文名：Monocyte Distribution Width
- 所屬分類：科技/檢查項目
- 外文縮寫：MDW
醫學決定水平,臨床意義,檢查過程,相關疾病,
醫學決定水平
MDW＞20.5，提示膿毒症。
臨床意義
MDW在膿毒症早期預測方面具有重要臨床價值。一項納入1320例急診患者的前瞻性多中心觀察性研究，結果表明MDW可鑑別診斷sepsis（AUC 0.79，cutoff 20.50）以及sepsis和SIRS （AUC0.74）；MDW聯合WBC比單獨WBC對sepsis診斷效能高（AUC0.89 vs 0.81），建議在急診入院時聯合MDW和WBC檢測，提高對sepsis的甄別。
另一項回顧性分析納入2158名急診患者（385名為sepsis-2,243名為sepsis-3），採用MDW、SIRS、qSOFA等指標，分析對急診初診患者sepsis的早期診斷效能。結果表明MDW＞20，提高了sepsis可能性，而MDW< 20再結合SIRS標準或qSOFA，sepsis可能性降低；急診初診患者，MDW> 20比MDW ≤ 20者，增加了6倍sepsis-2 （4倍sepsis-3）可能性；MDW可提高急診初診患者sepsis的早期診斷能力，與SIRS和qSOFA互為補充，聯合可進一步提高診斷效能，用於急診初診患者的快速分診。
MDW作為ICU 膿毒症指標，與疾病嚴重程度相關。研究者納入在ICU收治的506例成人患者，結果表明在ICU患者Sepsis診斷中，MDW（AUC= 0.785）與PCT（0.759）性能相當，優於CRP（0.667）和WBC（0.570）（p＜0.001）。同時，在ICU發展為ICU獲得性Sepsis的患者，其MDW顯著升高（中位數從21.33升高至29.19，p＜0.0001），PCT則無顯著性變化（p= 0.92）；ICU Sepsis或Septic shock中存活的患者，從最初診斷Sepsis到ICU出院，其MDW顯著下降（中位數從29.14下降到25.67，p= 0.0002）。
檢查過程
常規抽取患者全血，進行血常規檢測。
相關疾病
膿毒症（Sepsis）的早期預測及嚴重程度評估。
