單手置產鉗術

單手置產鉗術適用於中位產鉗術，胎頭位於中骨盆旋轉受阻，胎方位多為枕橫位或枕後位，為上產鉗，必須先用手插入陰道將胎頭轉成枕前位，然後再上產鉗。

基本介紹

• 中文名：單手置產鉗術
• 專科分類：產科
• 適應證：第二產程延長或發生胎兒宮內窘迫
• 禁忌證：不具產鉗助產條件、異常胎方位等
• 術後併發症：新生兒嚴重頭皮水腫、頭部血腫等

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

陰部神經阻滯。

2.術前準備

1.消毒外陰，鋪無菌巾，導尿。

2.陰道檢查，查明宮口是否開全，胎頭下降程度等。

3.會陰切開。

適應證

第二產程延長或發生胎兒宮內窘迫需要縮短第二產程者；胎頭吸引術失敗者。

禁忌證

1.不具備產鉗助產條件者。

2.異常胎方位。

3.胎兒宮內窘迫，估計短時間不能結束分娩者。

手術步驟

手術大體步驟：①放置產鉗。②扣合鉗鎖。③牽引。④取下產鉗。

術後併發症

1.新生兒嚴重頭皮水腫。

2.新生兒頭部血腫。

3.新生兒顱內出血。

4.新生兒其他損傷。

5.母體併發症：①軟產道損傷；②血腫；③感染；④生殖道瘺亦有發生，但較少見。

術後護理

1.因產程長，胎頭壓迫膀胱頸部較久，可發生尿瀦留，術後應留置導尿管開放24小時。

2.產後常規探查產道，如有宮頸或陰道裂傷，應立即縫合。

3.新生兒出生後，予維生素K共3天。

4.操作較多，時間較長者，術後新生兒及產母可套用抗生素預防感染。