喉結突出，是男性的性徵之一，經過青春發育期以後的男性，由於雄激素的作用，一般都會發生喉結不同程度地向前突出的現象。但是，也有少數姑娘也會出現喉結前突現象，人的喉嚨由11塊軟骨作支架組成，其中最主要，體積最大的一塊叫甲狀軟骨。胎兒在2個月時，喉軟骨開始發育，直到出生後5～6年，每年仍在增長，但5～6歲到青春期這一時期內喉軟骨生長基本停止。所以，童男童女的甲狀軟骨都一樣。進入青春發育期以後，由於雄激素的分泌增多，這才使男於出現現喉結。
基本介紹
- 中文名：喉結增大
- 患病部位：頸部
- 相關疾病：內分泌失調
- 所屬科室：五官科 耳鼻喉科
喉結位置,原因,檢查,鑑別診斷,緩解方法,
喉結位置
中央喉位：不發聲時，喉結位於平靜呼吸的位置。
高喉位：發聲時喉結往上提，高於中央喉位。
低喉位：發聲時喉結下沉、下降，低於中央喉位。
深喉位：發聲時喉結被強制地拉在深吸氣的位置上，比低喉位更低、更接近胸口。
人和人，特別是男人和女人相比較，喉結的生理構造有著明顯的差別：
男人的喉結大而突出;女人的喉結小而隱蔽
原因
少女喉結突出的原因，大致有以下三種情況：
1.內分泌機能不足。誰都知道，女子體內占統帥地位的性激素是雌激素，雄激索的含量極少。如果卵巢功能不足，或者腦垂體、腎上腺等內分泌腺出了問題，體內雄激素的含量就會增多，於是，便發生喧賓奪主的現象，出現了喉結突出、多毛和聲音變粗等男性化的表現，與此同時，女性應有的一些特徵卻變化不明顯。
2.遺傳因素。上一代生長發育的特徵會傳給下一代，不但是身高、體形，甚至連眼的形狀、鼻的長短、顴骨的高低、耳朵的大小、乳房的形，都會遺傳。當然，也包括喉結的大小。父親喉結特別大而顯眼者，養下的女兒有時候喉結也會突出些。
3.消瘦。女子的喉結雖然不如男性那樣大而突出，但是，過分消瘦的女子，由於頸前部的脂肪和肌肉組織不發達，喉結也照樣會顯得向前突出。不過，有些青春期少女的甲狀腺會出現一度生理性增大。這是因為新陳代謝比較旺盛，碘一度供應不足，造成生理性相對缺碘的緣故，以後會消失的，由於增大的甲狀腺正好在喉結的下方，因此，常被誤認為是喉結突出。
由此可見，少女長喉結，絕大多數是在發育過程中的一種表現。如果僅僅是喉結增大而無其他異常，更不是由內分泌因素引起的話，那就不必多慮，因為這不會影響性別和以後的發育。如果是由內分泌因素引起的話，只要能找到病因並對症下藥，也可緩解症狀。
檢查
1.胸部X線或CT掃描明確有無肺結構的損害。
2.間接喉鏡及後鼻鏡檢查有時可發現肺結核、喉結核及鼻咽結核等。
3.結核菌素、PPD(純化蛋白衍生物)試驗、血沉檢查有助於診斷。
4.喉鏡見聲帶增厚，呈粉紅色或白色斑塊，周圍組織常有炎性反應，多為單側，亦可累及雙側聲帶，容易復發，有惡變傾向。病理活檢可確診。
鑑別診斷
1、喉結核。喉結核的患者有不同程度的喉痛，肺部大多有結核病灶共存。病變呈顆粒狀，粉紅色或蒼白水腫，常伴有淺潰瘍，覆蓋膿性分泌物，後聯合為喉結核的好發部位，而喉癌者罕見。進行抗癆治療有效，活檢細胞學檢查和分泌物塗片，找抗酸桿菌對確診有幫助。
2、結節性喉炎(亦稱聲帶小結)。其表現為小間隙性音啞，晚上病情重，早晨症狀輕快，喉部有乾燥感、微痛及喉分泌物增多，好發於聲帶前中1/3與中1/3交界處，游離緣對稱性黏膜小結，水腫狀，表面光滑，大小如米粒狀，基底較寬充血。對症治療：休息減少發聲、霧化吸入、超短波理療、適量抗生素治療等有效。較大者須在喉鏡下摘除。
3、喉角化症及喉白斑。其表現為音啞喉內不適，中年以上男性多發，喉鏡見聲帶增厚，呈粉紅色或白色斑塊，周圍組織常有炎性反應，多為單側，亦可累及雙側聲帶，容易復發，有惡變傾向。病理活檢可確診。
4、喉癌乳頭狀瘤。多見於幼兒，成人可見，認為系病毒感染所致，常並發皮膚疣，男女無差別。主要表現為音啞，喉鏡見幼兒多在喉內各部發病，帶蒂，基底比較廣，呈現菜花狀。成人以單個帶蒂，常在聲帶發病，活動不受限，以男性為多，病變局限，病理檢查示重度不典型增生時，應徹底切除，以防惡變。
5、喉澱粉樣變。其臨床表現聲音輕度音啞，有時為喘鳴樣呼吸不暢，病變好發於聲門下喉前部，亦可在室帶、聲帶發病，呈單發或多發性結節，或黏膜瀰漫增厚，聲帶甚少固定，病程較長，病檢澱粉樣蛋白剛果紅色陽性，瀰漫性病變對皮質激素敏感。
6、Wegener氏肉芽腫。此病臨床表現不音啞，喉部潰瘍，繼發感染，常伴發呼吸困難，病理組織為壞死性肉芽，脈管炎及散在巨細胞和炎性細胞浸潤。常並有肺、腎病變。需病理檢查確診。
7、喉良性混合瘤。此病少見，來自小涎腺，在杓會厭襞或聲門上區發病。表面黏膜光滑，邊界清楚，瘤呈實性，頸部側位X線片見邊界光滑的腫塊陰影，病理檢查確診意義大。
8、喉氣管內甲狀腺。少見，為胚胎期甲狀腺經軟骨長於氣管內，好發於聲門下區氣管外後壁處，腫物部分在氣管外，多發於地方性甲狀腺腫的中年婦女，表現為進行性呼吸困難，月經期加重，發聲正常，X線攝片見軟組織陰影突入氣管腔。131I掃描可見腫物區吸碘。
9、喉良性顆粒細胞瘤。此好發於29-42歲，病變位於聲帶，多有音啞症狀，黏膜光滑的小結直徑在1cm以下，境界不清，聲帶活動不受限，需病理檢查確診。
10、喉漿細胞瘤。此病罕見，發於中老年男性，發生於喉的各部，以會厭、聲帶、室帶和喉室較多。表現音啞，常並發呼吸困難，喉鏡見喉內瀰漫性黏膜下瘤組織浸潤，病變常超出喉而累及咽，病理活檢有鑑別意義。
緩解方法
根據上述不同病因進行不同的處理。
游離緣對稱性黏膜小結，水腫狀，表面光滑，大小如米粒狀，基底較寬充血。對症治療：休息減少發聲、霧化吸入、超短波理療、適量抗生素治療等有效。較大者須在喉鏡下摘除。周圍組織常有炎性反應，多為單側，亦可累及雙側聲帶，容易復發，有惡變傾向。病理活檢可確診，最好進行手術治療。
