啤酒心

概述

“啤酒心”即：酒精性心肌病，該病猝死率較高，藥物治療效果較差。

“啤酒心”本不是一個專業的醫學術語，它指的是由於大量飲啤酒導致心肌出現的一系列病理性改變，即：酒精性心肌病（(alcoholic cardiomyopathy，ACM）。

經常大量飲啤酒的人，其心肌組織中會出現脂肪細胞，導致心室體積擴大、心肌肥厚、心臟增大。一旦有“啤酒心”的改變，患者常常會出現心動過速、呼吸困難等症狀，由於心肌受損，心臟增大，而搏血量並不增大，於是機體器官、組織就會缺血、缺氧。

1、10年以上飲酒史，酒精攝入量每日超過125ml；

2、心悸、胸悶症狀多見，少數患者伴非典型心絞痛和暈厥；

3、心臟擴大，重者以全心擴大為主，類似於擴張型心肌病；

4、心力衰竭，右心功能不全或左心功能不全，或者二者並存的心力衰竭的表現。

5、心律失常，各種期前收縮常見，尤其室性早搏較多見，部分呈二聯律。偶見房顫甚而惡性心律失常。

6、部分病例合併栓塞現象；與血液粘滯有關。

7、周圍神經炎及共濟失調；

8、肝臟腫大、肝硬化。酒精性肝硬化。

9、早期表現症狀為易感疲勞，活動後咳嗽，夜尿增多，以及常感胸悶、心悸、心前區不適。

1、酒精（乙醇）的吸收、分布及代謝：酒精為一簡單的二碳化合物，飲用後在整個胃腸道尤其是十二指腸以單純擴散的方式很快吸收，濃度越高吸收越快，而後在肝臟乙醇脫氫酶的作用下氧化為毒性產物乙醛，再由乙醛脫氫酶氧化為醋酸鹽，進入三羧酸循環，繼續氧化成二氧化碳和水。

2、酒精及其代謝產物的直接毒性作用

3、營養效應：長期飲酒可致營養障礙；B族維生素及葉酸不足可造成硫胺素缺乏，後者也是引起心肌病變的一個重要因素。

4、飲酒者多數有吸菸史，大量尼古丁吸入可促進左心室心肌硬化及膠原纖維聚集，在心肌病的形成中起一定的作用。

4、其他原因：可能與酒精飲料中的添加劑（鈷）所致的心肌毒性作用有關

偶爾幾次飲酒是不會引發該病的，只有在長期且大量飲酒的情況下才會誘發“啤酒心”。由於節假期間走親訪友，很多平日就有長期大量飲酒史的人更是頻繁飲酒、頻頻醉酒，而熬夜打牌、作息不規律等又成了誘因，因此導致“啤酒心”的發病例明顯高於平日。

一、對心肌的損害

如果無限制地飲用啤酒，累積的酒精就會損壞肝功能，增加心臟、腎臟的負擔，造成心室體積擴大、心肌肥厚、心臟增大，形成“啤酒心”。心肌組織中出現脂肪細胞功能減弱，引起心動過速。

二、對人體其他器官臟器的損害

1、對心臟的損害：（1）心律失常：乙醇對心肌的損傷可表現為心律失常以室上性心律失常出現較多，其中房顫最常見；（2）充血性心力衰竭：乙醇導致瀰漫性心肌損傷、心排血量降低可出現全心衰竭，多以左心衰竭症狀明顯但同時往往也有右心衰的表現。