商洛市商州區醫療保障局是商洛市商州區人民政府工作部門。
基本介紹
- 中文名：商洛市商州區醫療保障局
- 辦公地址：商洛市商州區北新街105號（市電信局對面）
主要職責,內設機構,下屬單位,現任領導,
主要職責
（一）負責落實中、省、市關於醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障方面的法律法規和政策、規劃、標準，擬訂全區管理辦法並組織實施。
（二）組織擬訂全區醫療保障籌資和待遇支付政策，完善動態調整機制，統籌城鄉醫療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制；組織擬訂全區長期護理保險制度改革方案。
（三）擬訂全區醫療保障基金監督管理辦法並組織實施，推進醫療保障基金支付方式改革，建立健全醫療保障安全防控機制、醫療保障信用評價體系和信息披露制度。
（四）擬訂全區定點醫藥機構協定和支付管理辦法並組織實施；負責納入醫保範圍內的醫療服務行為的監督管理以及醫藥和醫用耗材價格費用的監測控制、監督檢查，依法依規查處醫療保障領域違法違規行為。
（五）負責全區醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設；組織擬訂和完善異地就醫管理和費用結算政策；建立健全醫療保障關係轉移接續制度；開展醫療保障領域合作交流。
（六）負責落實中、省統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準；根據國家醫保目錄準入談判規則，承擔醫保目錄動態調整、準入相關工作。
（七）負責落實中、省有關藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費政策；承擔全區藥品和醫療服務價格監督工作，建立動態調整機制、信息監測和信息發布制度。
（八）根據中、省、市規定和要求，承擔全區藥品、醫用耗材的招標採購政策的制定、採購、配送、使用和結算管理，指導全區藥品、醫用耗材招標採購平台建設。
（九）完成區委、區政府交辦的其他任務。
內設機構
（一）黨政辦公室。負責擬訂機關工作計畫和工作安排，加強機關及所屬單位業務的組織協調和工作調度，督促落實有關工作；負責文秘及文書處理、檔案管理和機關信息化建設工作；負責機關及所屬單位組織人事、機構編制和後勤保障工作；負責機關保密工作；負責機關及所屬單位來信來訪、對外宣傳和輿情監測處置工作；負責機關及所屬單位幹部教育培訓工作；負責機關黨務、群團工作。
（二）保障股。按照省市醫療保險基金費率、待遇項目、支付標準，落實醫療保障相關政策；承擔全區醫療保險、生育保險、醫療救助管理工作；建立健全醫療保障關係轉移接續制度和長期護理保險制度，推進生育保險和多層次醫療保障體系建設；擬訂全區城鄉醫療救助辦法、醫療保障定點醫藥機構管理辦法及費用結算辦法、異地就醫管理辦法；負責全區定點醫藥機構、醫療保障基金、異地醫保結算和醫療救助的指導管理，加強定點醫藥機構協定管理；組織推進全區醫保支付方式改革。
（三）稽查股。負責全區藥品、醫用耗材的準入、價格談判、招標採購、配送、使用及結算管理等相關工作；推進全區招標採購平台建設，建立價格信息監測、醫療保障信用評價體系和信息披露制度；研究擬訂全區醫療保障基金監督管理辦法並組織實施，建立健全全區醫療保障基金安全防控機制；負責醫保範圍內服務行為以及醫藥和醫用耗材價格費用的監測控制、監督檢查，依法督查全區醫療保障基金征繳、支付和管理，依法查處醫療保障領域的價格、收費和欺詐欺保違法違規行為；承擔規範性檔案的合法性審查工作，承擔行政複議、行政應訴等工作。
下屬單位
單位名稱：商州區醫療保險經辦中心。主要負責全區城鎮職工和城鄉居民醫療保險業務管理，政策宣傳，待遇審核，基金撥付和離休幹部醫藥費的審核、報銷工作以及轄區內定點醫藥機構協定化管理、考核工作，協助查處醫保領域違規違紀行為。
現任領導
商洛市商州區醫療保障局局長：黎向陽
