商業健康保險與社會醫療保險制度的對接機制研究

《商業健康保險與社會醫療保險制度的對接機制研究》是張穎創作的經濟學著作，首次出版於2014年12月。

該書採用保險經濟學的研究範式與信息經濟學、福利經濟學的研究思想，以計量經濟學和保險精算學作為研究工具，借鑑歐洲社會醫療保險制度的現行經驗與美國商業健康保險業的運作模式，設計一套符合中國國情的商業健康保險與社會醫療保險制度在再保險及共同保險層次的對接方案，目的在於：以遵循市場經濟的運行規則和保險經營的基本原則為基礎，最大程度規避中國醫療保障制度面臨的信息不對稱問題，緩和效率與公平在社會保障體系的衝突。

基本介紹

• 作品名稱：商業健康保險與社會醫療保險制度的對接機制研究
• 作者：張穎
• 類別：經濟學著作
• 字數：236千字
• 首版時間：2014年12月

內容簡介

該書對不同歷史時期世界重要國家和中國的各種社會醫療籌資機制進行了較為全面系統的收集、梳理和比較，對國際醫療衛生制度、世界醫療保障體系，尤其是社會醫療保險制度與商業健康保險的發展脈絡、組織框架、運行效率、公平可及性及相互關係展開探討，試圖歸納出兩種醫療籌資機制對接的內在邏輯規律。同時，該書針對社會醫療保險制度與商業健康保險關係的既有特徵，將其置放於當代中國特定的社會經濟環境中，著重論及了1949年以來中國社會醫療籌資體系的構建與完善，分別闡述了當代中國四種社會醫療保險制度的特徵、籌資模式和發展方向，以及商業健康保險與之在再保險和共同保險層面對接的可行性與具體路徑設計，表達了若干認識和看法。

作品目錄

上篇 商業健康保險與社會醫療保險制度的對接機制——理論分析	中篇 商業健康保險與社會醫療保險制度的對接機制——國際比較	下篇 商業健康保險與社會醫療保險制度的對接機制——中國實踐
第一章 引言 第二章 商業健康保險與社會醫療保險制度對接的理論基礎 第三章 商業健康保險與社會醫療保險制度對接的經濟學分析	第四章 世界醫療保障體系和兩種籌資模式的發展歷程分析 第五章 典型國家公立醫療保險制度與商業健康保險關係的比較 第六章 公立醫療保險制度對商業健康保險的擠出效應——基於動態視角和系統廣義矩估計的實證研究	第七章 中國社會醫療籌資體系的歷史回顧及框架分析 第八章 中國商業健康保險與社會醫療保險制度的對接路徑設計 第九章 中國城鄉居民大病保險的模式設計與模擬測算——基於商業健康保險與社會醫療保險制度對接的分析 第十章 研究結論與政策建議

創作背景

生命健康權是公民享有的一項最基本權利，中國共產黨十八大報告提出：“健康是促進人的全面發展的必然要求。”健全的醫療保障體系是衡量一國社會經濟發展水平的重要指標。社會醫療保險制度與商業健康保險作為現代社會重要的醫療籌資方式，兩者的有效對接，可為中國“廣覆蓋、保基本、多層次、可持續”的醫療保障體系建設提供有力的技術支持，亦為逐步實現新一輪醫藥衛生體制改革的總目標保駕護航。基於上述認知，《商業健康保險與社會醫療保險制度的對接機制研究》對這一主題展開了研究。

作品思想

第一，該書研究的定性與定量分析均證明：政府加大財政投入對於加強社會醫療保障體系建設、增強籌資方式的籌資與再分配能力具有重要的意義。“新醫改”的實證經驗亦表明，之所以取得廣覆蓋的改革成績，除了基本藥物制度等技術革新，更離不開政府對醫療衛生項目支出的增加。因此，該書建議加強政府在社會醫療籌資體系中的主導意識，同時加大對商業健康保險的政策扶持力度。政府對於政策扶持的方向和力度掌握主動權，通過稅收紅利等方式鼓勵商業運作與社會醫療保險制度對接，既可擴大醫療保障範圍，提升保障水平，又可控制費用，提高制度運行效率。

第二，社會醫療保險制度方面，隨著新型城鎮化建設的推進，該書建議將現階段並行的四項社會基本醫療保險制度合為一體，並構建全國統一的社會醫療保險支付體系。另外，該書建議調整社會醫療保險制度的評價體系。隨著籌資增速的趨緩，將“控制費用”“提高效率”等指標納入評價體系很有必要。

第三，商業健康保險人方面，隨著居民可支配收入的增長，老齡化程度加劇以及個人健康管理需求的提高，中國商業健康險市場蘊含巨大的潛力。該書建議商業健康保險人積極分析市場，抓住機遇，克服基礎精算數據不足、短期盈利能力有限的困難，充分利用政府政策紅利，搶占市場先機，為企業的長期發展奠定基礎。

出版信息

書名	出版時間	出版社	ISBN
《商業健康保險與社會醫療保險制度的對接機制研究》	2014年12月	中國社會科學出版社	978-7-5161-5346-8

作者簡介

張穎，湖北武漢人，管理學博士，現就職於東南大學經濟管理學院金融系。主要研究方向為：健康保險精算、金融風險管理。已主持國家社科基金青年項目、教育部人文社科研究項目、教育部首屆博士研究生學術新人獎項目、江蘇省社科聯套用研究精品工程重點項目等課題8項。