唇裂術後上唇畸形修復術

唇裂術後上唇畸形修復術適應於唇裂術後上唇畸形修復術適用於唇裂術後紅唇、唇弓及上唇兩側不對稱,瘢痕過寬或上唇長度過短、過長、過緊等不同程度的畸形等。

禁忌證,準備,方法,注意事項,

禁忌證

1.局部炎症。
2.全身感染性疾病。

準備

1.術前檢查
(1)專科檢查:確認無面部及鼻唇感染。
(2)實驗室檢查:血常規檢查,凝血酶原時原時間及相應項目檢查。
2.術前準備
(1)清潔口腔。
(2)測量畸形範圍,設計手術方案。
(3)預製合適唇弓。

方法

1.單側唇裂術後畸形修復術
(1)常規消毒鋪巾。
(2)麻醉:局部麻醉或全麻。
(3)切口:按畸形範圍設計切口線,切開畸形處皮膚、黏膜、口輪匝肌組織瓣,分離後可採用V-Y推進、雙Z交叉或設計三角瓣插入法。
(4)縫合:準確對位,依次分層和間斷縫合黏膜、肌肉和皮膚組織。
(5)凹陷畸形嚴重者,操作要點與一期唇裂修復術基本相同。
(6)唇弓減張,限制張口活動。
2.雙側唇裂術後畸形修復術
(1)常規消毒鋪巾。
(2)切口:按畸形範圍設計切口線,切開畸形處皮膚、黏膜、口輪匝肌組織瓣,唇紅畸形可採用V-Y成形、雙Z交叉或兩側唇組織瓣滑行推進、雙側肌蒂島狀紅唇瓣滑行推進等方法使紅唇瓣對齊平整,無張力,恢復唇弓、唇珠自然外形。白唇畸形可採用V-Y成形、旋轉推進、W形瓣、星形瓣等方法恢復上唇的高度和豐滿度,以及口輪匝肌的結構和功能,達到兩側鼻翼對稱。
(3)縫合:準確對位,依次分層間斷縫合黏膜、肌肉和皮膚組織。
(4)唇弓減張,限制張口活動。
3.術後處理
(1)保持口腔清潔。
(2)術後用1%~3%過氧化化氫擦拭傷口,用4%硼酸乙醇塗布創口。
(3)根據情況可考慮套用抗生素。
(4)術後4~7d拆線。

注意事項

注意防止下述併發症
1.傷口裂開、感染。
2.術後繼發畸形。

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