哮喘性肌萎縮

哮喘性肌萎縮於1974年由澳大利亞醫師Hopkins首先報導。1975年Danta稱其為哮喘性肌萎縮。1980年Manson命其為Hopkins綜合徵。

【概述】

哮喘性肌萎縮，又名：Hopkins綜合徵；急性哮喘並發脊髓灰質炎樣損害。

【病因】

未明。因發病前都曾進行過灰質炎疫苗免疫。但在化驗上和臨床上均排除脊髓灰質炎病毒感染，亦未能證明與藥物有關(如氨茶鹼及神經毒性藥物等)。可能是一種親神經的未定型病毒感染所致，並由於非特異性免疫缺陷，加上急性哮喘後免疫機能進一步抑制，如合併感染、激素套用，使腸道內某些低毒性病毒或體內潛在的病毒侵入脊髓前角引起發病。也可由於脊髓灰質炎活毒疫苗免疫後，因免疫機能低下而引起脊髓前角灰質炎。

【臨床表現】

男孩較多，2～11歲小兒於哮喘發作後 4～lld迅速發生弛緩性肢體癱瘓，多為單肢體受累，少數為四肢無力。肢體肌張力減退，腱反射消失，無感覺障礙。約1/2可出現腦膜刺激征、肌肉疼痛和壓痛 (較脊髓灰質炎輕)。後遺症為肢體麻痹及肌肉萎縮，不易恢復。腦脊液細胞數增高，以淋巴或中性粒細胞為主。糞便中未能分離出脊髓灰質炎病毒，少數可分離出腺病毒3型、埃可病毒18型或何薩奇病毒B6型。肌電圖呈失神經原改變，可有運動神經傳導速度減弱。

【診斷】

典型者診斷不難，主要應與脊髓灰質炎鑑別。

【治療】

注意護理，對症處理。