又稱“瓦爾代爾(waldeyer)淋巴環”。咽部黏膜固有層中無數淋巴濾泡匯集成腺樣淋巴組織並連結成環。分為：①內環由咽扁桃體、咽鼓管扁桃體、齶扁桃體、舌扁桃體、咽側索、咽後壁淋巴濾泡及喉扁桃體組成。內環淋巴組織在12歲以前增生顯著，青春期後開始退化。②外環由咽後淋巴結、下頜角淋巴結、下頜下淋巴結、頦下淋巴結組成。外環與內環相連外，還與頸淋巴結以及頸深淋巴結相續。此環對消化道和呼吸上端起重要保護作用。淋巴瘤可源於其中任何一扁桃體或占據整個環。
由咽扁桃體、咽鼓管扁桃體、舌扁桃體和齶扁桃體共同圍成的環形淋巴，叫咽淋巴環。此淋巴小兒時期發達，至成年後變小或消失。咽淋巴環對人體有防禦功能。咽部有炎症時，這些淋巴組織可部分或全部出現炎症表現。臨床上咽淋巴環的急性炎症極為常見，尤以小兒為多發。
基本介紹
- 中文名：咽淋巴環
- 外文名：waldeyer
- 又名：（腺樣體）或（增殖體
- 位於：鼻咽頂部與後咽壁交界處
局部解剖,臨床解剖,
局部解剖
咽部淋巴組織豐富，包括扁桃體、淋巴結和淋巴濾泡。淋巴組織互相通連構成淋巴環：內環由咽扁桃體、咽鼓管扁桃體、齶扁桃體、舌扁桃體、咽側索、咽後壁淋巴濾泡等構成，位於呼吸道和消化道的入口處；外環由咽後淋巴結、下頜角淋巴結、頜下淋巴結、頰下淋巴結組成。兩環內淋巴組織互相通連，且內環淋巴流向外環，外環淋巴流向頸外側淋巴結。
鼻咽部淋巴組織：
咽扁桃體 (腺樣體)： 位於鼻咽部頂後壁交界處。咽扁桃體黏膜上皮為假復層纖毛柱狀上皮，間以復層鱗狀上皮，基質與齶扁桃體相同，均為淋巴網狀結構。咽扁桃體的縱槽中有大量粘液腺的開口，其粘液有清潔作用。咽扁桃體與咽壁間無纖維組織包膜，行咽扁桃體切除術時不易徹底切除。
鼻咽部淋巴管主要集中於側壁的前後方，淋巴先匯入咽後壁下纖維組織內的外側咽後淋巴結，再匯入頸深上淋巴結。鼻咽部淋巴管也可直接匯入頸深淋巴結或副神經淋巴結鏈。
臨床解剖
扁桃腺是由淋巴組織組成，位於口咽兩側，受到細菌感染會造成腫大、疼痛，稱之為扁桃體炎。此病好發於春秋季節，多見於兒童和青少年。
引起扁桃體發炎的病原開始多為病毒，以後再繼發鏈球菌等化膿菌的感染。扁桃體炎有急性和慢性之分。
急性扁桃體炎常常是因為受涼，過度疲勞，身體抵抗力下降時， 存在於咽及扁桃腺隱窩內的細菌活力增強，由表面黏膜侵入腺體而 發病。患者發熱惡寒，頭痛，肢體倦怠，咳嗽;吞咽時咽痛尤重，有堵塞感。扁桃體紅腫，表面有黃白色膿性分泌物，患者下頜角淋巴結腫 大壓痛。
慢性扁桃體炎多由急性扁桃腺炎反覆發作，或因局部炎症遷延 不愈而致，多無明顯的症狀，一般只有咽部不適、發乾、發癢、異物感、 刺激性咳嗽等;有時表現為全身慢性中毒症狀，如身痛、四肢無力、低 熱、易疲勞。扁桃體慢性充血或有疤痕，陷窩口可有乾酪樣膿栓，下頜 角淋巴結腫大。
本病相當於中醫“乳蛾”的範疇，急性扁桃體炎相當於“風熱乳 蛾”，慢性扁桃體炎相當於“虛火乳蛾”。主要由於風熱邪毒從口鼻而 入，侵犯肺胃兩經，邪毒熏蒸於咽喉遂致本病，可分為熱毒內盛型、腎 陰虛型、肺經風熱型、肺脾氣虛型、肺胃蘊熱型、虛火上炎型。
