咳出棕色痰栓

基本介紹

• 患病部位：胸部
• 相關疾病：肺膿腫 肺炎 支氣管肺炎 急性侵襲型肺麴黴病 過敏性支氣管肺麴黴病
• 相關症狀：咳出棕色痰栓 咳嗽 咳痰 膿腫
• 所屬科室：其他科室 其他綜合
• 相關檢查：血清免疫球蛋白E（IgE） 痰液細菌培養 痰液顏色

原因

其致病麴黴以煙麴黴最常見，赫麴黴、稻麴黴(A.oryzae)、土麴黴偶可見到。

檢查

診斷標準包括：

①哮喘(輕重不一);

②肺浸潤;

③麴黴抗原即刻皮膚反應陽性;④血清總IgE升高(1000ng/m1);

⑤麴黴沉澱素抗體陽性;

⑥血清特異性：IgE和IgG抗體升高;

⑦周圍血嗜酸性粒細胞增加。上述標準對急性加重期患者診斷準確性較高。

實驗室檢查：血清總IgE升高(1000ng/m1)。麴黴沉澱素抗體陽性。血清特異性：IgE和IgG抗體升高。周圍血嗜酸性粒細胞增加。

鑑別診斷

變態反應性肺曲菌病：晨起後咳痰較多，多為白色或黃色黏痰。近年來偶可咳出棕色膠凍樣痰栓。

嗜酸細胞性肺炎：肺部反覆出現異常陰影，有陣發性咳嗽，可咯出棕黃色小痰栓或支氣管管型。痰栓中有曲菌和嗜酸細胞。

紅色或棕色痰見於肺結核、肺膿腫、肺炎、支氣管擴張、肺癌、肺梗死。

診斷標準包括：

①哮喘(輕重不一);

②肺浸潤;

③麴黴抗原即刻皮膚反應陽性;

④血清總IgE升高(1000ng/m1);

⑤麴黴沉澱素抗體陽性;

⑥血清特異性：IgE和IgG抗體升高;

⑦周圍血嗜酸性粒細胞增加。上述標準對急性加重期患者診斷準確性較高。

實驗室檢查：血清總IgE升高(1000ng/m1)。麴黴沉澱素抗體陽性。血清特異性：IgE和IgG抗體升高。周圍血嗜酸性粒細胞增加。

緩解方法

1.治療原發病，以消除或縮短病人的高危期。

2.防止或減少B肝病人與麴黴孢子接觸。

3.預防性用藥。