咨客中心療法(Client—Centered therapy)是人本主義心理療法中的主要代表。人本主義心理療法是20世紀60年代興起的一種新型心理療法，其指導思想是，第二次世界大戰後在美國出現的人本主義心理學。這個療法不是由某個學派的傑出領袖所創的，而是由一些具有相同觀點的人實踐得來的，其中有患者中心療法、存在主義療法、完形療法等。
基本介紹
- 中文名：咨客中心療法
- 外文名：Client—Centered therapy
- 時間：20世紀60年代
- 創始者：羅傑斯
- 特點：十分注意咨客關係
基本簡介,相關人物,相關特點,
基本簡介
在各派?>人本主義療法中，以羅傑斯(C·R·Roners)開創的咨客中心療法影響最大，是人本主義療法中的一個主要代表。咨客中心療法認為，任何人在正常情況下都有著積極的、奮發向上的、自我肯定的無限的成長潛力。如果人的自身體驗受到閉塞，或者自身體驗的一致性喪失、被壓抑、發生衝突，使人的成長潛力受到削弱或阻礙，就會表現為心理病態和適應困難。如果創造一個良好的環境使他能夠和別人正常交往、溝通，便可以發揮他的潛力，改變其適應不良行為。
相關人物
咨客中心療法的倡導者和創始人卡爾·羅傑斯，1902年出生於一個農民家庭，早年攻讀過農業、生物、物理和神學，以後又學習了心理學，接觸了行為主義的理論並接受了弗洛依德學派的心理分析訓練，他作為心理治療專家曾在一個兒童行為指導中心工作了12年。早在1939年，他就提出了一個不同尋常的構想：“假如我不去考慮表現自己的聰明才智，那么我覺得依靠來訪者來完成這個治療過程更好……，來訪者了解自己的問題，了解應向什麼方向努力，了解什麼問題最重要，了解自己隱藏著什麼體驗。”他在心理治療實踐中總結出自己的經驗，於1942年出版了《諮詢與心理治療》一書，提出了自己新的心理治療觀，1951年，他又出版了《咨客中心治療》一書，為患者中心治療奠定了理論基礎。
相關特點
（1）十分注意咨客關係
咨客中心療法不太注重治療技巧，只注重治療關係。羅傑斯說：“當一個為許多苦難而苦惱著的人來找我時，最有價值的辦法是，建立一個使他感到安全、自由的關係，目的在於理解他內在的感情，接受他本來的面目，製造一個自由的氣氛，使他的思想、感情和存在沿著他要去的方向發展-----”在這樣的關係中，心理醫生不是以專家、醫生或科學家的身份去理解他的情感，促進他的成長，不是以心理醫生自己的理論去影響咨客甚至強加給他們，而是要在良好的環境裡，讓咨客自己內心世界發生變化。所以稱之為“咨客中心”療法。
（2）非指導性治療
咨客中心療法倡導非指導性治療，不講究技巧，但也並非完全沒有技巧。除了讓咨客暢所欲言外，關鍵的還在於幫助咨客宣洩情感。為了達到這一目的，心理醫生在會談中，要不斷地使用會談技巧來激發咨客的情緒。
非指導性治療的會談技巧包括：
1）以某種方式確定咨客表達自身時所反映出的情感和態度；
2）確認或說明咨客的行為舉止所反映的情感與態度；
3）指出對話的主題，但讓咨客自行發揮
4）確認咨客談話的主題
5）提出非常特定的問題
6）討論、說明或提供與問題或治療相關的信息
7）根據咨客的情況，確定會談情境。
羅傑斯的經驗
羅傑斯在數十年的實際工作中，尤其是在同那些有各種煩惱的人直接接觸中，得到了許多知識並積累了許多經驗。簡言之，有以下幾點：
(1)他發現在與別人相處的過程中，不能長時間裝假。如：當自己生病時，不能裝成正常人。
(2)在他承認自己不完善，接受別人的真實感情時，他才能有所改變，和別人相處也會更有效些。
(3)對別人理解越深，自己和被理解人的關係越會有所改變。羅傑斯說，他從了解患者的各種體驗中學到了改善自己的方法，使自己成為一個更有責任心的人。
(4)用他的態度創造一種安全的關係和自由的氛圍，能減少和別人之間的隔閡，才能互相公開自己的內心世界。
(5)能接受別人的感情、態度，包括憤怒的感情和仇視的態度，才能助人成長，因為這才是他真實的、要害的部分。
(6)他不急於叫別人照他的意願去做。即不去塑造別人，越是如此，就越發現自己和別人都在成長變化。
(7)應當相信自己的經驗。別人評價好的對自己不一定有用，只有自己最了解自己。例如：羅傑斯不是醫生卻在做心理治療，批評和鼓勵的人都有，可以不去管它。
(8)經驗是最高權威。羅傑斯認為，不論是聖經或預言，不論是弗洛依德學說或其他理論，不論是上帝啟示或人的指教，都不能勝過自己的直接經驗。
(9)同樣，應認識到事實才是真正的朋友。
(10)經驗證明：人們都有一個基本的、指向成熟的、建設性的、自我實現和社會化的潛在趨勢。如果能理解別人的感情，能承認他們作為獨立的人擁有自己的權力，理解越充分，他們就越能放棄以前對付生活的假面具，向前邁進。
(11)生命是一個流動、變化的過程，其中沒有固定不變的東西(包括信仰)，應當允許別人發展自己內在的自由，對他的生活經驗做出自己有意義的解釋。羅傑斯把這些生活經歷和實踐經驗，都滲透到了他的咨客中心療法的理論和實踐中。
與其他心理治療的不同
(1)它打破了以前疾病診斷的界限。不進行疾病診斷和鑑別診斷，治療對象部分神經病人和正常人，甚至精神病人，因為不叫他們為病人，而稱之為咨客。
(2)只注重治療環境和氛圍，不重治療技巧。羅傑斯說，心理分析法的“鑽心”技術無用，行為矯正法過分“機械”而失去人性。他批評以前的心理施治者把自己的判斷和價值觀強加給別人，叫他們無條件接受，阻礙了病人發揮自己的潛力。
(3)輕視專家的作用。批評心理分析中父母——子女式的醫患關係和行為療法中的師生關係，主張施治者不應以醫生、專家的身份出現，以平等的態度對待咨客，不給於具體的指導和分析，指引到他們抒發自己的情感。
羅傑斯的心理病理學觀點以及治療步驟
羅傑斯認為，有機體都有一種天生的基本趨勢，要以各種方式去發揮他的潛在能力，來推動有機體的生長、前進、成熟。比如幼兒學步，在正常情況下，小孩不論跌倒多少次，最後總是可以學會獨自走路的，心理的成長也是如此。在合理、良好的環境中，一個人總是能靠這種天生的力量由小到大發育成熟，成為一個健全的、機能完善的人，在人的成長中，不利的環境條件，使人的這種趨勢受到歪曲和阻礙，形成衝突，人就會感到適應困難，表現為各種乖僻古怪的行為。羅傑斯認為，兒童在成長發育過程中與環境相互作用，感受到許多經驗並賦予正性或負性的價值，才形成了自身。自身能感知哪些經驗是自己的，哪些是環境的、別人的。照羅傑斯的看法，一個人的自身結構包括三個部分：
(1)自己的態度和感情，即直接經驗到的、符合自己價值觀的經驗；
(2)符合別人的價值觀但已全部內化為自己的經驗；
(3)符合別人的價值觀，但並未被完全內化為自己的經驗，使自己的經驗受到歪曲，包含在自身結構中。
對正在成長中的兒童，這第三部分的經驗，會使他感到別人的評價和自身的經驗發生矛盾的衝突。例如：一個小孩打了他的弟弟感到很快活，但不符合父母的價值觀而受到了懲罰，因而得出經驗是“這種行為不是令人滿意的”。這個經驗便使他自己的經驗受到歪曲。如果不被完全內化為自己的，他就可能在得到快活和避免痛苦這兩個欲望之間陷入衝突。在解決這些衝突時，他必須改變自己的態度和相應的價值觀。這樣，他的真實經驗就被扭曲了，這個扭曲的經驗雖然不一定能清楚地被意識到，但它仍以不同方式在影響著人的行為。由於自己的真實經驗被否認而接受符合別人價值的經驗，照羅傑斯的話說，人們的自身結構中就加進了虛假的成分，這些成分並不基於他的本來面目。在虛假的可意識到的價值和真實的意識不到的價值之間，就存在著衝突，然而，自身應當具有整體性和一致性，如果一個人的真實價值越來越多地被從別人借來的價值所取代，而本人又感覺好像是自己的價值。這樣，自身內說就出現了分裂，這個人就會感到緊張、不舒適。為了阻止這些使自己感到威脅的經驗形成意識，就在建立防禦機制，來維持自身造成的假象，好象戴著假面具生活。這時，人就越來越不能與環境適應，並出現煩惱、焦慮和各種異常行為。這就是咨客中心療法的心理病理學。
羅傑斯認為，這一心理病理學觀點可以適用於精神病人、神經症病人和一些有煩惱體驗的正常人，他們都是咨客中心療法的對象。所以，羅傑斯不把他所治療的對象叫做病人(Patient)、而叫做諮詢客人(Client)。咨客中心療法可分為若干步驟，羅傑斯強調，這些步驟並非截然分開，而是有機結合在一起的。
(1)咨客前來求助。這對治療來說是一重要的前提，如果咨客不承認自己需要幫助，不是在很大的壓力之下希望有某種改變，諮詢或治療是很難成功的。
(2)施治者向咨客說明諮詢或治療的情況。施治者要向對方說明，對於他所提的問題，這裡並無確定的答案，諮詢或治療只是提供一個場所或一種氣氛，幫助咨客自己找到某種答案或自己解決問題。施治者要使對方了解，諮詢或治療的時間是屬於他自己的，可以自由支配，、並商討解決問題的方法。施治者的基本作用就在於創造一種有利於咨客自我成長的氣氛。
(3)鼓勵咨客情感的自由表現。施治者必須以友好的、誠懇的、接受對方的態度，促使對方對自己情感體驗作自由表達。咨客開始所表達的大多是消極的或含糊的情感，如敵意、焦慮、愧疚與疑慮等。施治者要有掌握會談技巧的經驗，有效地促使對方表達。
(4)施治者要能夠接受、認識、澄清對方的消極情感。這是很困難也是很微妙的一步。施治者接受了對方的這種信息必須對此有所反應，但不應是對表面內容的反應，而應深入咨客的內心深鎳，注意發現對方影射或隱含的情感，如矛盾、敵意或不適應的情感。不論對方所講的內容是如何荒涎無稽或滑稽可笑，施治者都應能以接受對方的態度加以處理，努力創造出一種氣氛，使對方認識到這些消極的情感也是自身的一部分。有時，施治者也需對這些情感加以澄清，但不是解釋，目的是使咨客自己對此有更清楚的認識。
(5)咨客成長的萌動。當咨客充分表達出其消極的情感之後，模糊的、試探性的、積極的情感，會不斷萌生出來，成長由此開始。
(6)施治者對咨客的積極感情要加以接受和認識。對咨客所表達出的積極的情感，如同對其消極的情感一樣，施治者要應予以接受，但並不加以表揚或讚許，也不加以道德的評價。而只是使咨客在生命之中，有這樣一個機會去自己了解自己，使之即無須為其消極情感而採取防禦措施，也無須為其積極的情感而自傲。在這種情況下，促使咨客自然達到領悟與自我了解的境地。
(7)咨客開始接受真實的自我。由於社會評價的作用，一般人作出任何反應總有幾分保留，加之價值的條件化，使人具有不正確的自我概念，因此常常會否認、歪曲若干情感和經驗。這與人的真實自我是有很大距離的。而在治療中，咨客因處於良好的、能被人理解與接受氣氛的之中，有一種完全不同的心境，能夠有機會重新考察自己，對自己的情況達到一種領悟，進而達到接受真我的境地。咨客的這種對自我的理解和接受，為其進一步在新的水平上達到心理的調合奠定了基礎。
(8)幫助咨客澄清可能的決定及應採取的行動。在領悟的過程之中，必然涉及新的決定及要採取的行動。為此，施治者要協助咨客澄清其可能作出的選擇。另外，對於咨客此時常常會有的恐懼與缺乏勇氣，以及不敢作出決定的表現應有足夠的認識。此時，施治者也不能勉強對方或給予某些勸告。
(9)療效的產生。領悟導致了某種積極的、嘗試性的行動，此時療效就產生了。由於是咨客自己領悟到了，有了新的認識，並且付諸於行動的，因此這種效果即使只是瞬間的，仍然很有意義。
(10)進一步擴大療效。當咨客已能有所領悟，並開始進行一些積極的嘗試時，治療工作就轉向幫助咨客發展其領悟，以求達到較深的層次，並注意擴展其領悟的範圍。如果咨客對自己能達到一種更完全、更正確的自我了解，則會具有更大的勇氣面對自己的經驗、體驗並考察自己的行動。
(11)咨客的全面成長。咨客不再懼怕選擇，處於積極行動與成長的過程之中，並有較大的信心進行自我指導。此時，施治者與咨客的關係達到頂點，咨客常常主動提出問題與施治者共同討論。
(12)治療結束。咨客感到無須再尋求施治者的協助，治療關係就此終止，通常咨客會對占用了施治者許多時間而表示歉意。施治者要採用與以前的步驟中相似的方法，來澄清這種感情，接受和認識治療關係即將結束的事實。
