君臣佐使

“君臣佐使”是一個詞組，也可以視為是方劑學術語，系方劑配伍組成的基本原則。下面從這兩個方面詳細述說了具體的內容及內部。

解釋： 原指君主、臣僚、僚佐、使者四種人分別起著不同的作用，後指中藥處方中的各味藥的不同作用。

出處 ：《神農本草經》：“上藥一百二十種為君，主養命；中藥一百二十種為臣，主養性；下藥一百二十種為佐使，主治病；用藥須合君臣佐使。”

示例： 開中藥處方時，要安排好各味藥的關係。

用法： 作定語、賓語；用於中藥方面。

基本介紹

• 中文名：君臣佐使
• 外文名：Traditional Chinese medicine formulation
• 發音：jūn chén zuǒ shǐ
• 解釋：中藥處方中的各味藥的不同作用
• 出處：《神農本草經》
• 類型：中醫的組方原則
• 屬性：方劑學術語

詞語解釋

成語君臣佐使

發音jūn chén zuǒ shǐ

解釋原指君主、臣僚、僚佐、使者四種人分別起著不同的作用，後指中藥處方中的各味藥的不同作用。

出處 《神農本草經》：“上藥一百二十種為君，主養命；中藥一百二十種為臣，主養性；下藥一百二十種為佐使，主治病；用藥須合君臣佐使。”

釋義：『清 張志聰』上品一百二十種為君，主養命以應天，無毒，多服久服不傷人，欲益氣延年輕身神仙者，本上品；中品一百二十種為臣，主養性以應人，有毒，無毒，斟酌其宜，欲治病補虛羸者，主中品；以下品一百二十種為佐使，以應地，多毒，不可久服，欲除寒熱邪氣，破積聚除痼疾者，本下品。

示例 開中藥處方時，要安排好各味藥的之間的關係。

中醫組方

“君臣佐使”是中醫的組方原則。這種組方原則最早見於《內經》。《素問·至真要大論》說：“主藥之謂君，佐君之謂臣，應臣之謂使。”元代李杲在《脾胃論》中再次申明：“君藥分量最多，臣藥次之，使藥又次之。不可令臣過於君，君臣有序，相與宣攝，則可以御邪除病矣。”

清代吳儀洛進一步解釋說：“主病者，對症之要藥也，故謂之君。君者味數少而分量重，賴之以為主也。佐君以為臣，味數稍多，分量稍輕，所以匡君之不迨也。應臣者謂之使，數可出入，而分量更輕，所以備通行嚮導之使也。此則君臣佐使之義也。”

方劑術語

方劑學術語，是方劑配伍組成的基本原則。《素問·至真要大論》：“主病之謂君，佐君之謂臣，應臣之謂使。”“君一臣二，制之小也。君二臣三佐五，制之中也。君一臣三佐九，制之大也。”組成方劑的藥物可按其在方劑中所起的作用分為君藥、臣藥、佐藥、使藥，稱之為君、臣、佐、使。君指方劑中針對主證起主要治療作用的藥物。臣指輔助君藥治療主證，或主要治療兼證的藥物。佐指配合君臣藥治療兼證，或抑制君臣藥的毒性，或起反佐作用的藥物。使指引導諸藥直達病變部位，或調和諸藥的藥物。以治療傷寒表證的麻黃湯為例，麻黃髮汗解表為君藥，桂枝助麻黃髮汗解表為臣藥，杏仁助麻黃平喘為佐藥，甘草調和諸藥為使藥。一方之中，君藥必不可缺，而臣、佐、使三藥則可酌情配置或刪除。

釋義

所謂“君臣佐使”，即從多元用藥的角度，論述各藥在方中的地位及配伍後的性效變化規律。它高度概括了中醫遣藥組方的原則，是七情配伍的進一步發展，對學習研究中藥成方和指導臨床合理用藥具有極其重要的意義。

1、君藥：即在處方中對處方的主證或主病起主要治療作用的藥物。它體現了處方的主攻方向，其藥力居方中之首，是組方中不可缺少的藥物。

2、臣藥：是輔助君藥加強治療主病和主症的藥物。

3、佐藥：意義一是為佐助藥，用於治療次要兼證的藥物，二是為佐製藥，用以消除或減緩君藥、臣藥的毒性或烈性的藥物，三是為反佐藥，即根據病情需要，使用與君藥藥性相反而又能在治療中起相成作用的藥物。

4、使藥：意義一是引經藥，引方中諸藥直達病所的藥物，二是調和藥，即調和諸藥的作用，使其合力祛邪，如牛膝、甘草就經常作為使藥入方。

組方原則

君藥

是針對主病或主證起主要治療作用的藥物。其藥力居方中之首，用量較作為臣、佐藥套用時要大。在一個方劑中，君藥是首要的，是不可缺少的藥物。

臣藥

有兩種意義，

一是輔助君藥加強治療主病或主證的藥物。

二是針對兼病或兼證起治療作用的藥物。它的藥力小於君藥。

佐藥

有三種意義，

一是佐助藥，即協助君、臣藥加強治療作用，或直接治療次要的兼證。

二是佐製藥，即用以消除或減緩君、臣藥的毒性或烈性。

三是反佐藥，即根據病情需要，用與君藥性味相反而能在治療中起相成作用的藥物。佐藥的藥力小於臣藥，一般用量較輕。

使藥

有兩種意義，

一是引經藥，即能引方中諸藥以達病灶的藥物。

二是調和藥，即具有調和諸藥作用的藥物。使藥的藥力較小，用量亦輕。

這種組方原則是科學的，有良好的實踐效果，“君臣佐使”四字亦古樸而生動。

傳統文化

四象結構

首先，君臣佐使，是講中藥自身的一體性，這涉及到中國文化中的四象結構，君臣佐使，老陽為君，為父，為夫，為天，為夏；老陰為臣，為母，為妻，為地，為冬；少陰為佐，為長，為秋；少陽為使，為幼，為春。君是主導，臣既為君提供輔助，又照顧君顧不到的方面，還提供對君的制約，與君構成適中的平衡狀態；而佐使，既是進一步展開君臣形成的作用，更是對君臣形成的態勢進行調節，使達整方的合理周全，這就好比一個家庭，要做一件事，夫妻是主力，以丈夫為核心，妻子的襄助既有推、又有柬、還有阻止，有分工，也有合作；但夫妻總有不調和的地方，孩子是他們的方向，老人是他們的依賴，佐的調節與使決不同，佐藥有佐助、佐制和反佐，佐助是協助君臣發揮作用，佐制就是對君臣力量出偏的調整，而反佐，則佐還有溝通方藥和病態的人體的作用，這又與使的引經達病所相近；使還有調和的作用，這是君臣佐使的結構決定的，使（也包括君臣佐）不一定是具體的某味藥，而是中藥處方里必不可少地要有的部分之一，從這個意義上講，使是整個方子的方向和目標。這又好比春夏秋冬，冬夏是核心，相反相成，但沒有春秋，冬夏是無從轉化的，春秋又是相對的兩個趨勢，四季的結構構成了盎然的生機，生命在有四季的地方表現得更為絢爛多彩。這裡存在兩對相互區別又相聯繫的信息、能量、物質流，君臣是一對，佐使是另一對。形成一體起作用，其間又相互制約，以防出偏。

君臣佐使，不一定是指方中具體的藥味，而是中醫藥的結構描述，是一種格局，“方之有解，始於成無己”，成無己之前，《神農本草經》就已提出君臣佐使，直到宋代以前，都不對方子解具體的君臣佐使藥味，為什麽？因為君臣佐使只是方子結構，而不是對應具體藥味，儘管可能，方中某味藥在其中具體主要是起君或臣或佐或使作用，但君臣佐使本來不是這個意義。

四象是活的，動態的，構成了太極拳中提到的整勁概念，處方形成一個根於自然結構，比象自然結構的“球”狀態，並且是活的球“勢”態，即其處方成藥的內態是活的、自動自調的；外態與相應的人構成一體，互動、自調節，也是活的。

四象平衡

君臣佐使的另一層含義，那就是整箇中藥處方群藥的力合應是平衡的。在中醫看來，中藥每味藥，在人體這個空間中，其藥力是都是具有空間矢量的信息、能量流，當構成處方，各藥形成的能量信息流在人體中是一個空間立體結構，彼此之間各自的力量合起來的整體應當平衡，應當合於人體的前後、左右、內外、上下的一體狀態，否則人就會有不適感。例如參苓白朮散，方中用柴胡開郁，用升麻升提，不僅僅是方中要用到它們各自的功用，用這兩味藥相配，柴胡左行，升麻右升，藥物的力量得以平衡，患者服後不會感到額外的不適。再如2003年北京的非典預防方，蒼朮12g藿香12g銀花20g貫眾12g黃芪15g沙參15g防風10g白朮15g，共8味藥，防風、藿香、貫眾、黃芪四藥形成的合力在肩背第一胸椎及左右，銀花、沙參形成的合力在胸骨向下，與蒼朮、白朮形成的在脾胃中上的合力，造成了背熱、重樓空虛、下腹空虛，從而不可避免地服用者會感到咽乾、頸部不適，腹部不適甚至腹瀉。這也從反面告訴我們要注意處方構造的結構平衡。

在中藥處方結構平衡的基礎上，進一步可以引出處方構造的太極整勁，我們伸出拳頭來打人，總是先收回來再打出去更為有力，中國書法講究藏鋒蘊勢，筆鋒要向下，先要上提再下，方有氣勢。中藥處方構造也是如此，否則就很難充分發揮所立之法的力量。如四逆散中以柴胡開郁，加入白芍柔氣機，則柴胡疏白芍柔，一剛一柔，其郁機自開。

中藥處方構造技術中，活變化，尤其其中蘊含周詳、中正的運轉之機，始終是高級技術的特點之一。立法組方用藥上，應當是針對病機構造具有傳統自然觀（太極）下與人體本來柔活狀態相一致的自然和諧的處方藥勢，從而解疾而不傷正，解疾而更正正。劉渡舟老先生治病開方，無論治何病，患者半年之內均能不患感冒，就是其方變化周詳的作用。傳統中成藥在處方構造時尤其如此，故才能保其數百年長盛不衰。

藥物構造價值

現在，把中醫組方原則理解為“…主次有序…”以為“君臣佐使”僅僅是“主次有序”，“君臣佐使”僅反映方中四個部分“主次關係”，這是流於線性結構的機械認識，是已不知中醫四象結構。

所以，中醫的方藥研究與套用，也更應當重視從傳統角度對針對病機的“藥機”的研究套用，中藥更應當發展的是“藥物機理學”，而不是所謂的“中藥藥理學”。