正常人如在短時間內大量飲水，由於水的大量吸收，血液被稀釋，下丘腦-垂體分泌抗利尿激素減少，因而尿量大增，稱為“水利尿作用”。水利尿作用除與血循環及腎臟有密切關係外，主要還與血管升壓素和腎上腺皮質所分泌的糖類皮質激素參與調節。當腎上腺皮質功能減退時，腎小球濾過率降低，下丘腦—垂體分泌看利尿激素增加，則出現明顯的利尿延遲現象，而每分鐘最高排尿量減少(<10ml).此種水利尿反應缺陷能被糖皮質激素所糾正。
基本介紹
- 名稱：可的松水試驗
- 所屬分類：內分泌
正常值,臨床意義,注意事項,檢查過程,相關症狀,
正常值
最高排尿量＞10ml／分(>0.17ml/s)。
臨床意義
異常結果：正常人空腹大量飲水後，約20-30分鐘即見尿量增加，在2小時內達到最高峰，其排尿總量接近或超過飲水量。因此正常人水利尿試驗，如其每分鐘最高排尿量超過10毫升，可的松水試驗無甚改變。但在垂體前葉功能減退或腎上腺皮質功能減退時，由於發生水利尿障礙，因此在2小時內甚至5小時內都不能把所飲的水量排光。此時，可的松水試驗，則尿量大增，每分鐘最高排尿量可恢復或接近正常。 需要檢查人群：有排尿障礙，排尿少的，考慮為腺體功能減退的患者
注意事項
不合宜人群：血鈉低下者 檢查前禁忌：疑有腎上腺皮質功能嚴重不全者、應該先測血鈉。 檢查時要求：定時收集尿液，並及時告知護理人員。若受檢者有心力衰竭、肝硬變、腎病及甲狀腺功能減退症，此試驗往往不正常。
檢查過程
方法為：在試驗前晚餐後禁止飲水。試驗日清晨空腹，排尿棄去後，在20min內飲水1000ml(或按20mg/kg服用)。此後每20min收集尿液1次(計算每秒或每分鐘排尿量)，共8次，歷時160min。第2天在同樣條件下重複第一天的試驗，但在飲水前4h口服可的松75mg。如果第一天試驗每分鐘最高排尿量已超過10ml，可考慮不做第2日試驗 。
相關症狀
水中毒，少尿，水腫
