可復性牙髓炎

疾病名稱

可復性牙髓炎

疾病概述

可復性牙髓炎是一種病變較輕的牙髓炎，相當於“牙髓充血”。 當牙髓受到溫度刺激時，產生短暫、尖銳的疼痛，當刺激去除後，疼痛立即消失。 臨床檢查時，去盡齲壞組織，無穿髓孔；牙髓電測器檢查，反應與正常牙相同或稍高，冷刺激試驗產生疼痛，刺激一去除疼痛立即消失。其主要特點是：無自發痛史，刺激去除後，疼痛立即消失。治療可復性牙髓炎的原則：去除刺激，消除炎症。在去除齲壞組織後，用氧化鋅丁香油粘固粉暫時封閉窩洞，待無症狀後按深齲處理。

疾病分類

口腔科

疾病描述

牙髓病是指發生在牙髓組織的疾病。可復性牙髓炎是牙髓組織以血管擴張、充血為主要病理變化的初期炎症表現，相當於牙髓病的組織病理學分類中的“牙髓充血”。

症狀體徵

1、當患牙受到冷、熱溫度刺激或甜、酸化學刺激時，立即出現瞬間的疼痛反應，尤其對冷刺激更敏感，刺激一去除，疼痛隨即消失。無自發性疼痛。

2、患牙常見有髓腔的牙體硬組織病損，有深牙周袋及咬合創傷。

疾病病因

1、細菌因素

2、物理因素

（1）急性牙外傷和慢性創傷可造成根尖部血管的挫傷或斷裂，使牙髓血供受阻，引起牙髓退變、發炎或壞死。

（2）過高的溫度刺激或溫度驟然改變，會引起牙髓充血，甚至轉化為牙髓炎。

（3）用牙鑽備洞未用冷卻劑時，把產生的墊會導致可復性牙髓炎或不可復性牙髓炎。

（4）用銀汞合金材料充填深洞未墊底時，外界溫度刺激可導致牙髓變性，甚至壞死。對修復體進行拋光進入時所產生的熱也可能刺激牙髓，導致牙髓損傷。

3、化學因素

（1）充填材料具有一定的毒性，導致充填後即記得發生牙髓炎症反應。

（2）用酚處理深洞後，會導致嚴重的牙髓病變。使用藥物不當，還會引發根尖周炎，這稱為藥物性或化學性根尖周炎。

4、免疫因素 進入牙髓或根尖周的抗原物質可誘發機體的特異性免疫反應，導致牙髓和根尖周的損傷。

病理生理

當齲病、磨損、創傷或醫源性因素等破壞了釉質或牙骨質的完整性時，通過暴露的牙本質小管、牙髓、牙周袋途徑和身源感染引起牙髓炎，而根尖周的感染主要是繼發於牙髓感染。

診斷檢查

主訴對溫度刺激一過性敏感，但無自發痛的病史。可找到能引起牙髓病變的牙體病損牙周組織損害。冷刺激時患牙可出現一過性敏感。