牙髓溫度測試法

牙髓溫度測試法：正常牙髓對20～50℃接近口溫的水不感到疼痛，10～20℃的冷水和50～60℃的熱水很少引起疼痛，故以低於l0℃為冷刺激，高於60℃為熱刺激。牙髓有病變時，對冷熱刺激可能表現敏感或遲鈍，由於可能出現若干假性反應故其診斷價值是相對的。須先測對照牙，再測患牙，還必須結合其他檢查結果綜合判斷。無論冷診法或熱診法，測試部位均應在牙齒的唇面或頰面中1/3處，因該處釉質較完整，引起反應有可比性。

冷測法

使用綜合治療台上三用槍的冷空氣或冷水或使用小冰棒（5～6㎝長一端封閉的塑膠管內注滿水，冷凍）。將小冰棒置於被測牙的唇（頰）或舌面的完好釉面的中1/3處，觀察患者的反應。

熱測法

使用加熱的牙膠棒或用注射器注滴熱水。將牙膠棒的一端在酒精燈上加熱變軟，但不使之冒煙燃燒（約65～70℃），立即置於被測牙的唇（頰）或舌面的中1/3處，觀察患者的反應。

測試結果意義

測試的結果是與患者本人正常健康牙齒對照的結果，因而不能簡單用（+）、（-）表示。具體表示法如下：

①正常

被測牙與對照牙反應程度和時間相同。

②敏感

“一過性敏感”：測試時立即出現一過性疼痛反應，刺激去除後疼痛持續數秒後消失醫學教|育網蒐集整理，結合病史無自發痛，表示此時牙髓可能處於可復性炎症狀態。“敏感”：溫度刺激引起疼痛反應，疼痛程度較重，刺激反應較快。刺激源去除後疼痛仍持續一段時間，表示被測試牙有不可復性的牙髓炎症。有時溫度刺激可引起劇烈的疼痛，甚至放散性痛，表示被測試牙的牙髓炎症處於急性期。“急性化膿性牙髓炎”的特殊反應是熱刺激極敏感。冷刺激可緩解疼痛。

③遲鈍

同樣程度的冷、熱刺激可引起比對照牙輕微許多的反應。被測牙齒較正常對照牙的感覺反應輕微且慢，表示患牙可能有慢性炎症、牙髓變性或牙髓部分壞死。“遲緩性痛”：即刺激去除後-會患牙才出現疼痛反應，並持續一段時間，表示患牙可能為慢性牙髓炎或牙髓大部分壞死。

④無反應

被測牙對刺激不產生反應，表示牙髓可能壞死或牙髓變性。