可吸收縫合線

運用範圍

可廣泛套用於婦科、產科、外科、整形外科、泌尿外科、小兒科、口腔科、耳鼻喉科、眼科等手術和皮內軟組織的縫合。

物理性質

1. 縫線直徑。縫線的直徑單位是毫米，常以幾個0來表示。縫線越細，0的個數越多，但不同縫線材料粗細也不同。儘量使用細而拉力大、對組織反應最小的縫線，在能夠承受傷口張力的條件下，選擇儘可能細的縫線。

2.抗張強度。同一類縫線其打結後的抗張強度是其未打結的1/3。一般來說，肌腱縫線抗張強度最大，合成材料其次，羊腸縫線最小。

3. 結構。單股（單絲）縫線不易引起感染，適用於縫合污染的傷口，但不易操作。多股（編織線）易於操作，但是會增加感染和組織反應幾率。

4.摩擦係數。摩擦係數低的縫線能夠很輕易地滑過組織，常被用來做皮內縫合。但摩擦係數越低，縫線越光滑，線結也越容易鬆脫，需多打幾個結。

5. 線結牢固性。線結強度越大，傷口裂開的可能性就越小。摩擦係數高的縫線線結牢固性好，但穿過皮膚時阻力大，不易使用。

6. 彈性。彈性較好的縫線在組織水腫的時候不易對組織產生切割，而水腫消退後也不鬆脫，傷口不易裂開。

規格構造

分藍色、本色、藍本交織色。線長從45cm到90cm不等。可以按臨床手術需求定製特殊長度的縫線。

分類

根據縫合材料的可吸收程度，可吸收縫合線可分為羊腸線、高分子化學合成線、純天然膠原蛋白縫合線。

1. 羊腸線

羊腸線是由羊腸內黏膜下層的膠原基質製得。醫用腸線分普通腸線和鉻制腸線兩種。

普通腸線吸收時間較短，僅需4-5天，吸收快，但組織對腸線的反應稍大，多用於癒合較快的組織或皮下組織結紮血管及縫合感染傷口等，一般常用於子宮、膀胱等黏膜層，但線體張力差，且組織反應較重。

鉻腸線可增加羊腸線的抗張強度和延長維持應力時間，腸線吸收時間長，需14-21天，造成的炎症反應比普通腸線少，用於縫合深部組織，多用於婦科及泌尿系統手術，胃、腸、膀胱、輸尿管、膽道等黏膜層的縫合。較粗的鉻制腸線則常用於縫合深部組織或炎症的腹膜。

無論是普通腸線還是鉻腸線，均存在拉力不足，不易縫合打結，吸收效果不理想，存在排異反應，體內適應性不理想，在消化液和感染環境下抗張強度耗損快的缺點。

2. 高分子化學合成線（PGA聚乙二醇酸）

PGA纖維強度高、延伸度適中、初始模量較低、無毒、生物相容性好，因此使縫合線具有良好的均一性、穩定性、無毒無抗原性，無致癌性，能抗胃酸、胃消化酶和感染，組織反應極小。但其吸收時間長，60-90天內吸收完全且穩定，易對切口新生組織造成勒傷，形成少量疤痕。

除PGA聚乙二醇酸外，合成纖維線還有其他多種品種，如Maxon（聚甘醇碳酸）、Vicryl（Polyglactin 910）、聚乳酸羥基乙酸、PDS（Polydioxanone、聚二氧雜環已酮）和PVA（聚乙酸維尼綸）。

縫線種類	絲線（一代）	腸線（二代）普通腸線	腸線（二代）鉻制腸線	人工合成可吸收縫合線（PGA）（三代）	純天然膠原縫合線（四代）
原材料	棉織物或聚丙烯、聚酯等	健康動物的羊腸衣	經處理後的健康動物的羊腸衣	人工代謝產物（乙醇酸、乳酸）聚合而成	特種動物肌腱組織
強度	高	低	低	遠高於腸線	高於人工合成可吸收縫合線
機體強度維持時間	非吸收性，可維持至傷口完全癒合	7-10天消失，患者個體差異性影響強度消失速度	21-28天消失，患者個體差異性影響強度消失速度	1周仍可維持原強度的85%以上，2周55%以上，無明顯個體差異性	5/0、6/0可維持張力1周以上，4/0、4/0T可維持12天以上，其餘依線徑加粗，維持時間逐漸延長，2#線可維持至50天以上
吸收方式	非吸收性	由機體組織水解吸收	由機體組織水解吸收	簡單的水解過程	由機體組織酶解吸收
降解後產物	無	二氧化碳、水	二氧化碳、水	二氧化碳、水	胺基酸
吸收速度	非吸收性	一般70天內吸收，但患者個體差異性影響吸收過程，甚至不吸收	一般90天內吸收，但患者個體差異性影響吸收過程，甚至不吸收	60-90天內完全吸收，吸收穩定可靠且預測，無明顯個體差異性	8-15天完全吸收，且吸收穩定可靠，無明顯個體差異
組織反應	明顯	中度	中度但較普通腸線反應小	輕度，明顯低於腸線	無
有無化學塗層	棉織物無，聚合物有	無	無	有	無
線體結構	編織狀	單纖維	單纖維	單纖維	單纖維
吸收是否完全	完全不吸收	有少量不吸收	有少量不吸收	有少量不吸收	完全吸收
保護液保存否	無	需	需	無	無

可吸收縫合線

基本介紹

運用範圍

物理性質

規格構造

分類

縫合線對比

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參考文獻

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