口炎性腹瀉

病因不是很清楚,可能與細菌感染有關。主要在印度、東南亞及中美洲熱帶地區的居民或旅遊者中發病。
病理基礎是患者空腸黏膜絨毛萎縮,吸收障礙,造成葉酸或合併有維生素B12缺乏。臨床表現主要是腹瀉、嘔吐及發熱等症狀,常伴有嚴重營養缺乏,體重下降,虛弱無力和巨細胞貧血。
除用四環素或其它抗生素外,根據血清葉酸或維生素B12水平給予補充葉酸和維生素B12,並需要維持治療6個月。
口炎性腹瀉綜合替補療法
(1) 飲食治療:避免食用含麥膠飲食(如大麥、小麥、黑麥、燕麥等各種麥類),如將麵粉中的麵筋去掉,剩餘的澱粉則可食用,原則上以高蛋白、高熱量、低脂肪、無刺激性易消化的飲食為主。
(2)對症治療及支持療法:補充各種維持素A族、B族、C、D、K及葉酸,糾正水電解質平衡失調,必要時可輸入人體白蛋白或輸血。
(3)腎上腺皮質激素:危重病例可靜脈滴注ACTH,或口服強的松或強的松龍,有時能改善小腸吸收功能,緩解臨床症狀,但停藥後常易復發,且長期套用有水鈉瀦留、加重低鉀及骨質疏鬆等副作用。

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