反流誤吸，由胃內容物反流至口咽部再進入呼吸道,造成呼吸道症狀或併發症的一類臨床表現。發生的原因有:在圍麻醉期由於全麻誘導時氣道阻塞,病人用力吸氣使胸內壓明顯下降;麻醉與手術操作及骨骼肌鬆弛藥套用後,面罩正壓通氣導致胃擴張、胃內壓增高;妊娠期血內孕酮升高導致括約肌鬆弛;某些影響括約肌功能的藥物如阿片類藥的使用等。處於神志不清、保護性反射完全喪失的病人更易發生。
反流誤吸，由胃內容物反流至口咽部再進入呼吸道,造成呼吸道症狀或併發症的一類臨床表現。發生的原因有:在圍麻醉期由於全麻誘導時氣道阻塞,病人用力吸氣使胸內壓明顯下降;麻醉與手術操作及骨骼肌鬆弛藥套用後,面罩正壓通氣導致胃擴張...
反流性誤吸 反流性誤吸（regurgitating aspiration ）是2019年公布的燒傷學名詞。定義 胃液反流直接灌入氣道所致吸入性化學性損傷。易引發肺部感染。出處 《燒傷學名詞》第一版。
1.局部刺激：在沒有誤吸的情況下，通過刺激咽喉部局部黏膜刺激而刺激咳嗽反射的傳入而引起咳嗽；2。吸入刺激：反流物的吸入刺激下呼吸道而引起咳嗽（微量誤吸可導致咽炎、支氣管炎；大量誤吸可以引起肺吸入綜合徵、昔日性肺炎、肺纖維化、支氣管擴張等）；3.神經反射：刺激食管-支氣管咳嗽反射引起慢性咳嗽。胃內酸性...
主要症狀是出生後第一天起就出現反流性嘔吐，嘔吐表現為自然溢出或噴射性。有時為咖啡色或鮮紅血色胃內容物。嘔吐發生常隨體位而改變。因嘔吐造成攝入量不足影響發育。反流物誤吸可引發呼吸道症狀，出現反覆肺炎或支氣管痙攣、哮喘及呼吸暫停。反流物中胃酸及蛋白酶腐蝕食管可發生食管炎、食管潰瘍而致出血及貧血。食管...
胃食管反流性咳嗽是指因胃酸和其它胃內容物反流進入食管，導致以咳嗽為突出表現的臨床綜合徵，屬於胃食管反流病的一種特殊類型，GERC是慢性咳嗽的常見原因。發病機制 涉及微量誤吸、食管-支氣管反射、食管運動功能失調、植物神經功能失調與氣道神經源性炎症等。認為食管-支氣管反射引起的氣道神經源性炎症起著主要作用。
嘔吐物的誤吸或異物刺傷喉、氣管壁，使部分異物從食管排斥到氣管，形成所謂遷移性異物。Jackson則認為異物引起咳嗽、發紺、呼吸困難等肺部症狀，有以下4種可能：①分泌物反流誤吸；②異物巨大，壓迫氣管壁；③異物引起鄰近組織感染，向喉和氣管擴散；④食管-氣管瘺。7.臨床差異 由於不同患者的個體差異，病史特點及...
右側膈肌受累者可出現進食困難、反流和誤吸。胸部X線透視可見患側膈肌升高，出現反常呼吸。縱隔在吸氣時向健側移動。檢查 1.體格檢查 氣促、鼻翼扇動，患側胸壁活動減弱，呼吸音降低或消失，有時還可聞及腸鳴音。2.X線檢查 X線直立胸腹平片檢查可見一側膈肌升高，膈的弧度光滑而不中斷，其下為胃腸充氣陰影，或有...
畸形性吞咽困難早在1787年由Bayford提出，是因右鎖骨下動脈起始部發育畸形並走行異常而壓迫食管引起吞咽困難的疾病。嬰兒出生後早期可出現反流及餵食後發生誤吸，待成年後因血管隨年齡增長以及血管硬化，症狀明顯。病因 主要原因是胚胎髮育畸形，以下為幾種常見畸形。1.迷走鎖骨下動脈 右鎖骨下動脈直接起自主動脈弓時...
憩室較大並有運動功能失調者可以產生不同程度的症狀，從輕度消化不良至明顯吞咽困難或反流，其他常見主訴有胸骨下及上腹不適、疼痛，少數病例中疼痛向肩部放散，類似心絞痛。憩室增大的病例可出現吞咽梗阻造成體重下降及營養不良。憩室內容可以發生口臭，向上反流可以發生誤吸出現呼吸道症狀。用藥治療 膈上食管憩室無症狀...
食管癌的晚期表現為嘔血和持續性胸痛，可放射到背部，伴有胸骨後飽脹感、嚴重的吞咽困難、噁心，嘔吐和夜間反流和誤吸、血痰、發熱、打嗝、咽痛、黑便等。5.食管損傷 攝入腐蝕性的酸鹼類物質可能會引起食管損傷，伴有嘔吐物血樣或咖啡渣樣，以及上腹部和胸骨後疼痛，吞咽時加重。當攝入鹼性藥物時，咽部黏膜可出現...
第五節反流與誤吸 第六節呼吸抑制 第二章循環系統併發症 第一節惡性高血壓 第二節嚴重心律失常 第三節惡性神經反射 第四節動靜脈穿刺置管併發症 第五節麻醉導致呼吸心跳停止 第三章椎管內麻醉併發症 第一節全脊髓麻醉 第二節截癱 第三節硬膜外導管拔出困難和斷裂 第四節硬脊膜下間隙阻滯 第五節脊髓和脊...
4、胃內壓升高：最高可達40cmH2O，並可引起飽胃病人胃內容反流誤吸。5、惡性高熱：多見於本品與氟烷合用的病人；也多發生於小兒。6、術後肌痛：給藥後臥床休息者肌痛輕而少，1～2天內即起床活動者肌痛劇而多。7、可能導致肌張力增強：以胸大肌最為明顯，其次是腹肌，嚴重時波及肱二頭肌和股四頭肌等。
1. 飽食、腹內壓過高，有嘔吐反流誤吸高度危險的患者，有習慣性嘔吐反流史患者。2. 疝手術。3. 咽喉部存在感染或其他病理改變的患者，呼吸道出血的患者。4. 必須保持持續正壓通氣的手術。5. 通氣壓力需大於25cmH₂O的慢性呼吸道疾病患者。6. 小口、大舌或扁桃體異常腫大的患者。7. 嚴重肥胖或肺順應性降低的...
1.反流、誤吸和吸入性肺炎 麻醉下發生嘔吐或反流有可能招致嚴重的後果，胃內容物的誤吸，以至造成急性呼吸道梗阻和肺部其他嚴重的併發症，是目前全麻患者死亡的重要原因之一。患者發生誤吸導致急性肺損傷的程度，與誤吸的胃內容物理化性質（如pH、含脂碎塊及其大小）和容量，以及細菌的污染直接相關。誤吸的臨床表現...
高危事件7 圍術期意外困難氣道 高危事件8 圍術期急性喉痙攣 高危事件9 頸部中心靜脈穿刺致巨大血腫 高危事件10 圍術期頸胸部皮下氣腫 高危事件11 圍術期反流誤吸和誤吸後肺損傷 高危事件12 圍術期肺動脈高壓危象 高危事件13 圍術期肺栓塞 高危事件14 圍術期急性肺不張 高危事件15 圍術期急性肺水腫 ...
環狀軟骨壓迫法 用力壓迫病人的環狀軟骨，向環狀韌帶壓迫，使氣管後墜向後壓住食道開口，以減輕胃脹氣，胃內容物反流和誤吸的危險，只有在病人意識喪失時才套用此法。
典型的反流物為新鮮的、未經消化的食物，無苦味或酸味或不含有胃十二指腸分泌物。個別病人在進食後立即出現食管反流現象，這種反流與憩室內容物被誤吸到氣道內而引起的劇烈咳嗽和憋氣有關。由於食管反流和咳嗽，病人進食過程緩慢而費力。隨著咽食管體積不斷增大，病人咽部常有發脹的感覺，用手壓迫患側頸部，這種感覺便...
4.呼吸困難：由於食管閉鎖、吞咽唾液和奶汁受阻致反流誤吸，生後早期引起肺炎和肺不張。在常見的Ⅲ型中高酸度胃液經瘺管逆入呼吸道更加重肺部損害。此外，常伴發食管壁肌肉運動不協調、蠕動減弱和宮內擴張的近端食管長期壓迫而致氣管軟化均可影響呼吸功能，使症狀加重。典型的表現是生後窒息，Apgar評分低。生後早期...
