原發灶不明性轉移性癌腫是一類經活檢證實但找不到原發部位的轉移性惡性腫瘤。由於病灶較小、部位隱匿或位於黏膜下等原因而不易發現;且腫瘤的生物學行為又較惡劣，較早發生轉移。臨床仔細尋找原發病灶尤為重要，只有找到原發病灶，標本兼治，臨床治癒率才能改善。原發灶不明性轉移性癌腫病人占所有癌症病人的0.5%～0.7%，由於癌症治療常隨其組織型別而異。
基本介紹
- 患病部位：全身
- 相關疾病：肺癌 乳腺癌 貧血 骨腫瘤 小腸腫瘤 口腔癌 腹膜轉移癌 肺癌皮膚轉移 胃腸道癌 口腔癌皮膚轉移 惡性腫瘤所致貧血 肝腫瘤 顱內腫瘤 泌尿道腫瘤 泌尿道腫瘤皮膚轉移 乳腺癌皮膚轉移 神經內分泌腫瘤 神經內分泌腫瘤皮膚轉移 生殖道腫瘤 生殖道腫瘤皮膚轉移 胃腸道癌皮膚轉移 小兒轉移性骨腫瘤 陰道轉移性腫瘤 轉移性小腸腫瘤
- 相關症狀：原發灶不明的轉移灶
- 所屬科室：腫瘤科 腫瘤內科
- 相關檢查：糞隱血試驗 尿常規
原因,檢查,鑑別診斷,緩解方法,
原因
原發灶不明的轉移灶的病因
由轉移性惡性腫瘤引起的較小、部位隱匿或位於黏膜下等原因而不易發現的病灶。
檢查
原發灶不明的轉移灶的檢查診斷
原發灶不明性轉移性癌腫病人占所有癌症病人的0.5%～0.7%，由於癌症治療常隨其組織型別而異，因而必須全面評估。詳細詢問病史和體檢，要特別注意乳腺和盆腔，前列腺，直腸和消化道疾病的症狀和體徵。實驗室檢查包括全血細胞計數，尿液分析，大便隱血試驗，血清化學檢查(男性包括酸性磷酸酶，特異性抗原試驗)。X線檢查僅限於胸部X線檢查，乳房攝片和腹部CT。上消化道系列檢查和鋇劑灌腸不作為常規。
鑑別診斷
原發灶不明的轉移灶易混淆的症狀
取得的癌腫組織宜進行免疫球蛋白的免疫過氧化物酶染色，基因重排檢查以及電鏡檢查，這些有助於大細胞淋巴瘤的診斷。
甲胎蛋白或beta;-人絨毛膜促性腺激素的過氧化物酶染色檢查有助於胚細胞癌的診斷。
雌激素和孕酮受體的組織檢查有助於識別乳腺癌。
前列腺特異性抗原免疫過氧化物酶染色檢查有助於診斷前列腺癌。
原發灶不明性轉移性癌腫病人占所有癌症病人的0.5%～0.7%，由於癌症治療常隨其組織型別而異，因而必須全面評估。詳細詢問病史和體檢，要特別注意乳腺和盆腔，前列腺，直腸和消化道疾病的症狀和體徵。實驗室檢查包括全血細胞計數，尿液分析，大便隱血試驗，血清化學檢查(男性包括酸性磷酸酶，特異性抗原試驗)。X線檢查僅限於胸部X線檢查，乳房攝片和腹部CT。上消化道系列檢查和鋇劑灌腸不作為常規。
緩解方法
原發灶不明的轉移灶的預防
即使不能作出精確的組織學診斷，病灶鄰近或在中線區域(如縱隔，腹膜後)的低分化的癌症病人，應當接受兩個療程以順鉑為基礎的化療。若有效應給予3～4個療程。將近50%患者因而獲得長期無病生存期。對其他患者，有些醫生試用阿黴素或紫杉醇為基礎的方案，然而療效中等且短暫。然而由於多數患者潛伏隱性原發癌腫，以後的治療運用對多數類型腫瘤較有效的化療方案也許是有益的。
