原發性肝癌的發生原因有內源性和外源性兩種因素。內源性因素是指機體內部結構和功能的改變，如遺傳、免疫缺陷、代謝異常等；外源性因素是環境因素，包括自然界中各種致癌因素。腫瘤的發生髮展是多因素相互協同的結果，而基因水平的異常是其中關鍵的原因。原發性肝癌的分子診斷可以採取肝腫瘤相關基因的檢測、肝腫瘤相關病毒的基因檢測和肝腫瘤相關標誌物的檢測等。
基本介紹
- 中文名：原發性肝癌分子診斷
- 基因檢測：癌基因和抑癌基因的檢測等
- 病毒檢測：乙型、C型肝炎病毒已是確切因素
肝腫瘤相關基因的檢測,肝腫瘤相關病毒的基因檢測,肝腫瘤相關標誌物的檢測,
肝腫瘤相關基因的檢測
腫瘤相關基因包括癌基因、抑癌基因、腫瘤轉移基因、腫瘤轉移抑制基因等。
1.癌基因和抑癌基因的檢測
正常細胞的生長與增殖是由兩大類基因調控的，一類是正向調控信號，主要是起促進細胞生長和增殖，並且阻止其發生終末分化傾向，癌基因起著這一方面的作用；另一類為負向調控信號，主要是使細胞成熟，促進終末分化，最後是細胞凋亡，抑癌基因則在這方面起作用。正常情況下這兩類信號保持著動態平衡，十分精確地調控細胞增殖和成熟。一旦這兩類信號中有一類信號過強或過弱均會使細胞生長失控而導致惡變。大多數人類腫瘤如肺癌、胃癌、乳腺癌、結腸癌、肝癌等都已檢測到癌基因和抑癌基因的缺失或者點突變，這些改變可以作為腫瘤的基因標誌，在腫瘤分子診斷中有重要價值。
2.腫瘤轉移相關基因的檢測
除ras癌基因和抑癌基因，腫瘤相關基因中還有兩類關係密切的基因，即腫瘤轉移基因和腫瘤轉移抑制基因，它們也可以用於腫瘤的分子診斷，尤其是判斷腫瘤有無轉移，對於臨床治療很有幫助。
1.癌基因和抑癌基因的檢測
正常細胞的生長與增殖是由兩大類基因調控的，一類是正向調控信號，主要是起促進細胞生長和增殖，並且阻止其發生終末分化傾向，癌基因起著這一方面的作用；另一類為負向調控信號，主要是使細胞成熟，促進終末分化，最後是細胞凋亡，抑癌基因則在這方面起作用。正常情況下這兩類信號保持著動態平衡，十分精確地調控細胞增殖和成熟。一旦這兩類信號中有一類信號過強或過弱均會使細胞生長失控而導致惡變。大多數人類腫瘤如肺癌、胃癌、乳腺癌、結腸癌、肝癌等都已檢測到癌基因和抑癌基因的缺失或者點突變，這些改變可以作為腫瘤的基因標誌，在腫瘤分子診斷中有重要價值。
2.腫瘤轉移相關基因的檢測
除ras癌基因和抑癌基因，腫瘤相關基因中還有兩類關係密切的基因，即腫瘤轉移基因和腫瘤轉移抑制基因，它們也可以用於腫瘤的分子診斷，尤其是判斷腫瘤有無轉移，對於臨床治療很有幫助。
肝腫瘤相關病毒的基因檢測
肝炎病毒與肝癌的發生關係十分密切，其中乙型、C型肝炎病毒已成為導致肝癌的確切因素。流行病學資料顯示，人群HBsAg和HCV 抗體陽性率與肝癌的發病率和死亡率呈正相關。研究發現，肝癌細胞有整合HBV-DNA功能，激活原癌基因導致癌症發生。越來越多的研究表明，HBV的X基因與肝癌發生相關。HBV-X通過上調IL-6導致肝臟炎症並最終發生肝癌，如通過核酸干擾技術抑制表達X基因的肝癌細胞株，可明顯降低其致癌性。
肝腫瘤相關標誌物的檢測
腫瘤標誌物是腫瘤組織由於癌基因或抑癌基因和其他腫瘤相關基因及其產物異常表達所產生的抗原和生物活性物質，在正常組織和良性疾病時幾乎不產生或產量甚微，它反映了腫瘤的發生髮展過程及腫瘤相關基因的激活或失活程度，可在腫瘤患者組織、體液、排泄物中檢測出來。此外，在患者機體內，由於腫瘤組織浸潤正常組織，引起機體免疫功能和代謝異常，產生一些生物活性物質和因子，雖然這些物質和因子特異性低，但與腫瘤的發生和發展有關，也可用於腫瘤的診斷，因此也將其稱為腫瘤標誌物。
腫瘤標誌物可粗分為癌胚抗原類、酶類、激素類、糖蛋白類、癌基因類和細胞表面腫瘤抗原類等6大類，前4類稱為血清腫瘤標誌物，後兩類稱細胞腫瘤標誌物，目前已大都可用分子手段進行診斷。常見的腫瘤標誌物有AFP、CA125等。
腫瘤標誌物可粗分為癌胚抗原類、酶類、激素類、糖蛋白類、癌基因類和細胞表面腫瘤抗原類等6大類，前4類稱為血清腫瘤標誌物，後兩類稱細胞腫瘤標誌物，目前已大都可用分子手段進行診斷。常見的腫瘤標誌物有AFP、CA125等。
