卵黃管殘體炎

臨床表現

1.中下腹痛以右下腹為主，可伴噁心，嘔吐，發熱，腸道出血。

2.伴腸扭轉腸梗阻時可出現陣發性腹部絞痛，腸型，腹脹，嘔吐，停止排便排氣，氣過水聲等。

3.右中下腹可有壓痛，反跳痛及肌緊張，位置可較偏臍部，憩室化膿穿孔可出現全腹壓痛反跳痛，腸鳴音減弱至消失。

4.平時可有右中下腹悶脹不適，間歇小量黑便等症狀。

診斷鑑別

診斷依據

1.反覆右中下腹疼痛不適，噁心嘔吐，不同程度發熱，有下消化道出血史。

2.有臍茸，臍竇等卵黃管殘留臍部病史。

3.白細胞總數及中性分類增高。

4.X線鋇劑小腸造影顯示迴腸憩室。

5.核素掃描可發現異位胃黏膜、憩室影或出血源。

6.闌尾炎或附屬檔案手術中未見相應器官病變，應常規檢查迴腸末段100cm左右，以防漏診美克爾憩室病變。

疾病治療

治療原則

1.無症狀及其它併發症者無需特別處理。

2.有症狀及併發症者可行手術治療。

3.因其他疾病行剖腹探查發現本病或本病為致病原因應行憩室切除或病變腸段切除術。

4.診斷為闌尾炎、子宮附屬檔案盆腔病變剖腹手術中，上述臟器無病變，應常規探查末端迴腸100cm左右，以防漏診。

用藥原則

1.一般症狀者先以口服滅滴靈加青酶素、慶大酶素肌注為主。

2.行手術治療者則可靜脈用上述三種抗生素或其他抗生素（伴穿孔化膿腹膜炎）及補液。

3.伴明顯出血者可用止血類藥物並配合輸血、血漿。

4.腹膜炎、腸梗阻並腸絞窄，大量失血者除用上述藥物外可加用人體白蛋白等。