卡莫司汀（Carmustine）為亞硝脲類烷化劑，雖然結構上有一個氯乙基，但化學反應與氮芥不同。由於能透過血腦屏障，故常用於腦瘤和顱內轉移瘤。
現認為本品進入人體內後，在生理條件下經過下經過OH-離子的作用形成異氰酸鹽和重氮氫氧化物。異氰酸鹽使蛋白質氨甲醯化，重氮氫氧化物生成正碳離子使生物大分子烷化。異氰酸鹽可抑制DNA聚合酶，抑制DNA修復和RNA合成。本品屬於周期非特異性藥，與一般烷化劑無完全交叉耐藥。亞硝酸類藥物的耐藥與多藥耐藥基因關係不大。本品脂溶性高．可透過血-腦屏障，在腦脊液中的濃度為血漿濃度的50%～70%。主要在肝臟代謝，代謝物在血漿中停留數日，仍有抗癌作用，且與蛋白結合後緩慢釋放，作用持久。
基本介紹
適應證,臨床套用,不良反應,注意事項,用藥禁忌,藥物相互作用,
適應證
臨床上主要用於腦瘤、惡性淋巴瘤及小細胞肺癌，對多發性骨髓瘤、惡性黑色素瘤、頭頸部癌和睪丸腫瘤也有效。
臨床套用
靜脈注射按體表面積100mg/m，每日一次，連用2～3日；或200mg/m，用一次，每6～8周重複。溶入5%葡萄糖或生理鹽水150ml中快速點滴。
不良反應
主要為消化道反應及遲發的骨髓抑制，在用藥後4～6周時白細胞達最低值。此外，對肝腎功能也有影響。快速注射可致局部灼痛及潮紅。
注意事項
下列情況慎用：骨髓抑制、感染、肝腎功能異常、接受過放射治療或抗癌藥治療的患者。老年人易有腎功能減退，可影響排泄，應慎用。
對診斷的干擾：本品可引起肝腎功能異常。
用藥期間應注意檢查血常規、血小板、肝腎功能、肺功能。
預防感染，注意口腔衛生。
用藥禁忌
對本品過敏者禁用。嚴重骨髓抑制者、嚴重腎功能損害者禁用。妊娠及哺乳期婦女不全者禁用。
藥物相互作用
西咪替丁加重其白細胞和血小板下降程度。本品可抑制身體免疫機制，使疫苗接種不能激發身體抗體產生。化療結束後三個月內不宜接種活疫苗。
說明：上述內容僅作為介紹，藥物使用必須經正規醫院在醫生指導下進行。
