成份
本品主要成份為長春西汀。其化學名稱為:乙基(13as,13bs)-13a-乙基-2,3,5,6-13a,13b六氫-1H-吲哚[3,2,1-de]吡啶[3,2,1-ij][1,5]-二氮雜萘-12-羧酸。
化學結構式:
分子式:C22H20N2O2
分子量:350.46
性狀
本品為白色粉末或塊狀固體。
適應症
改善腦梗塞後遺症、腦出血後遺症、腦動脈硬化症等引發的各種症狀。
規格
20mg(以長春西汀計)。
用法用量
靜脈滴注。開始劑量每天20mg,以後可根據病情增加至每天30mg,臨用前加入到500ml 5%葡萄糖或0.9%的氯化鈉注射液中緩慢滴注或遵醫囑。
不良反應
1. 過敏症狀:有時可出現皮疹,偶有蕁麻疹、瘙癢等過敏症狀,若出現此症狀應停藥。
2. 精神神經系統:有時頭痛、眩暈,偶爾出現睏倦感,側肢的麻木感,脫力感加重。
3. 消化道:有時噁心,嘔吐,也偶然出現食欲不振、腹痛、腹瀉等症狀。
4. 循環器官:偶見顏面潮紅、頭昏、血壓輕度下降、心動過速等。
5. 血液:有時可出現白細胞減少。
6. 肝臟:有時可出現GOT,GPT,r-GTP,LDH,AL-P升高,偶爾也出現黃疸等。
7. 腎臟:偶爾可出現血尿素氮升高。
8. 其他:偶會有倦怠感。
禁忌
1. 對本品中任何成份過敏者禁用。
2. 顱內出血後尚未完全止血者禁用。
3. 孕婦或可能已妊娠的婦女禁用。
4. 嚴重缺血性心臟病、嚴重心律失常者禁用。
注意事項
1. 本品應在醫生指導下使用。
2. 出現過敏症狀時,應立即停藥就醫。
3. 哺乳期婦女應避免使用本品,如果不得不使用時應停止哺乳。
4. 本品不得與肝素合併使用。
5. 長期使用應注意血象變化。
6. 本品不可靜脈或肌肉推注。
孕婦及哺乳期婦女用藥
1. 哺乳期婦女應避免使用本品,必須使用時應停止哺乳。
2. 孕婦或已有妊娠可能的婦女禁用。
兒童用藥
尚缺乏本品兒童用藥的安全性和有效性研究。
老年用藥
參見【用法用量】或遵醫囑。
藥物相互作用
本品不可與肝素同用。
藥物過量
尚缺乏本品藥物過量的研究。資料中報導,一旦出現過量,應給予對症支持治療。
藥理毒理
本品為腦血管擴張藥,能抑制磷酸二酯酶活性,增加血管平滑肌鬆弛的信使C-GMP的作用,選擇性地增加腦血管流量,此外還能抑制血小板凝集,降低人體血液粘度,增強紅細胞變形力,改善血液流動性和微循環,促進腦組織攝取葡萄糖,增加耗氧量,改善腦代謝。
藥代動力學
本品體內分布廣泛,自血漿消除較快,可通過血腦屏障進入腦組織,腦脊液中濃度為血濃度的1/30,可進入胎盤。與人血漿蛋白結合率為66%。肝臟主要代謝產物為阿朴長春胺酸,由腎臟排泄,其藥理作用與原形藥相似,但藥效較低。本品在體內無蓄積傾向。